血糖監測有講究

還記得抗戰時期的消息樹嗎?還記得解放戰爭中騰空而起像流星一樣的信號彈嗎?童年時，我的祖母告訴我:月亮周圍出現一個大大的圓環(祖母叫她風圈)時，預示著第二天將刮大風;夕陽下的天際邊出現一條上黑下亮的直線時，預示著第二天將有大雨光顧。現代社會中，從解讀衛生云圖到發布的天氣形勢、高溫預警、臺風警報等信息。無論是即將打響戰爭的信號，還是純樸的生活智慧，或者是高科技天氣預報，這一切都是向人們傳遞一種警示信息。

血糖監測是“信號”馬

我們在治療糖尿病中，同樣也需要一種預警信息，那就是治理糖尿病五駕馬車中五匹戰馬是相輔相成缺一不可的。血糖監測這匹信號馬是飲食馬、運動馬和藥物馬的衛士，時時提醒、監督、糾正馬兒行走的路線及承載的負荷。只有五匹戰馬并駕齊驅，我們才能驕傲地甩起馬鞭在抗糖路上披荊斬棘。

血糖監測是我們廣大糖友終生的不可或缺的任務，決不能僅憑每次去醫院就診時，查一次血糖就萬事大吉，這是遠遠不夠的。我們血管中的血糖每時每刻都在變化，它隨著我們進食、運動、藥物、劑量的大小而波動著。我們只是遵循科學的生活方式，養成規律的生活習慣，加上匹配的藥物治療，讓血糖被動的峰谷保持在正常幅度內，達到動態平衡。讓它與生理性的基礎胰島素分泌餐后一、二時的胰島素分泌相吻合，我們就可以同健康人一樣地迎接日出日落。

血糖監測的誤區

在人們的觀念中，對血糖監測存在一些認識上的誤區，我聽到單位的同事說:我的血糖不高。去年體檢時，空腹血糖6.1mmol/L，正好在正常范圍內;還有的說:只是稍微高一點，醫生說不是糖尿病，注意就可以了。這兩種情況，除了與體檢前一天的進食多與運動少的因素有關外，實際已經提示空腹血糖異常，處于糖尿病前期，如不進行有效的干預，就有可能發展成糖尿病。他們認為體檢中查一次血糖就是自己一層不變的血糖標準，就可以高枕無憂了，是萬萬不妥的。這種對血糖監測極具盲目性的認識，還大有人在。有的被診斷成糖尿病后，覺得藥不離身，天天扎針，嚴控飲食，餐后運動，長年如此生活太苦了。因此有“顧不了生命的長度，只要生命的寬度了”的想法。該怎么活就怎么活，想怎么吃就怎么吃。結果并發癥如期而至找上門來。有的眼睛看不見了，出不了門了;有的腳腫了，一瘸一拐走路非常吃力;有的因為糖尿病足被切斷兩個腳趾;有的得了糖尿病腎病、尿毒癥、坐著輪椅、定期透析;還有拋棄妻女駕鶴西去……這些歷歷在目的慘痛教訓還在時時上演著，偌大的糖尿病盲區，人們付出的代價是極其沉重的。如果能接受一點糖尿病教育、學習一些糖尿病知識，在空腹血糖異常、糖耐量減低階段進行早期干預;積極治療糖尿病，組織延緩并發癥的發生，這樣悲劇是可以避免的。

那么，我們該如何監測血糖呢?

正確監測血糖是關鍵

我自己曾走過一段彎路，血糖監測跟著感覺走，隨意性大。比如，某次吃的量多點兒，或吃了不常吃的食物，或吃了升糖指數高的食物，或運動量多了，勞動強度大了等等感覺異常時，我就測血糖。結果血糖不是高了，就是低了。高的達到12.4 mmol/L(餐后)，低的低到2.6 mmol/L。在血糖監測記錄中，血糖高高低低的極端值多。看醫生時，不能真實地將血糖波動圖譜反映出來，給醫生提供的依據片面，不準確，治療方案無法進行合理調整。

后來，我讀到一篇《血糖監測的黃金法則》文章，對我的啟發很大。文章告訴我們，科學監測、節約成本之法有二:其一叫“連續階梯法”，其二叫“間隔完整法”。連續階梯法就是在規律飲食、運動、用藥的情況下，選擇某一天連續監測三餐前后及睡前7次血糖情況，每月選幾天，做好監測記錄。間隔完整法，是在同樣的前提下，選擇一天，只測空腹血糖，間隔一、二天，只監測早餐后血糖，再間隔一、二天只測午餐前的血糖，以此類推，直至完整地測完三餐前后及睡前的7次血糖。間隔的時間還可以規律地延長，比如間隔三、四天或五、六天等，這就叫間隔完整法。這種方法是在血糖穩定情況下，節約成本的監測方法。

學習這篇文章后，我改變了以往跟著感覺走的監測方法。采用了連續階梯法和間隔完整法的方式監測血糖，并結合出現的一些特殊應激性情況及時監測，我覺得這樣可以全面直觀地反映一段時期內從早到晚的血糖波動圖譜。就診時，給醫生提供一個全貌的比較準確的治療依據，同時，自己也能掌握一天之中各時段血糖高低，合理調配自己的飲食攝入和體能消耗。

以上只是自己日常血糖監測的做法，除此之外，糖友們還要遵醫囑，經常監測血壓、體重，定期去醫院監測糖化血紅蛋白、血脂、肝功能、尿微量蛋白、眼底神經病變等糖尿病患者應檢查的項目。血糖監測這匹信號馬承載的負荷還很多，糖友們不要大意。讓我們用量化的方式掌管自己的病情，做治理疾病的主人。

(編輯/羅春燕)