聽國醫大師說感冒

感冒不管怎么說都是小毛病，但不要看它小，我們都知道如果不當回事的話，感冒也有可能變身為心臟病，甚至危及生命。關于感冒，國醫大師路志正有獨特的見解。

我們很少對感冒特別在意，因為吃點藥休息幾天就會好，醫生們也會把感冒當成容易治療的小毛病而不去深究。究竟是不是這樣呢?

感冒之名，始見于北宋《仁齋直指方》的“傷風方論”中講到“感冒風邪，發熱頭痛，咳嗽聲重、涕唾稠黏”。清代醫學大家徐靈胎也在他的著作中特別提到了感冒的問題，他說：“人偶感風寒……俗謂之上風……乃時行雜感也，人皆忽之，不知此乃難治之疾，生死之所系也。”

中醫從辨證論治的角度解釋，把感冒的原因分為內因和外因兩類，即外感邪氣的輕重和人體正氣的盛衰，正氣和邪氣的力量對比是影響感冒發病的關鍵，當氣候突變，寒溫過度時，外邪肆虐，超過了人體調節與防御的能力時就會發病。體質比較虛弱的女性吹風受涼之后會受邪感冒，年輕的女性如果起居不節制，勞累過度或者貪涼，使肺衛失調，防御能力減弱，也會不敵外邪侵襲而感冒。最應該關注的是，當月經來潮的時候正是女性體內正氣不足，易受外邪侵擾的時候，一旦經期感冒，治療不徹底會留下不少后患。

分類辯證 新感先治

中醫對感冒的最早的記載見于《黃帝內經》“風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒”。說明了感冒主要是風邪所致。因此路老的觀點是：治療也應該從“其在劈者汗而發之”、“善治者皮毛”的宗旨出發。

案例1 前天天氣突變，可害苦了小米。一不小心就感冒了。大熱天的老覺得身上發冷。還流清鼻涕。

開方：荊防敗毒散加減。荊芥、防風，羌活，獨活、川芎、柴胡、桔梗、枳殼、茯苓等組成。

大師分析：風寒感冒

判斷風寒感冒很容易。女性本身體質較弱，風寒后最常見的問題就是頭痛，風寒感冒后會出現后腦痛癥狀，嚴重時會連帶到脖子也轉動不靈活。流鼻涕，鼻涕是白色或者微黃色，如果只有鼻塞，不流鼻涕。但喝點熱開水之后會流清鼻涕也是風寒感冒。如果身邊有人會看舌苔，會發現只有一點點薄白色的舌苔。風寒應用辛溫藥物來解，患了風寒感冒還可以選擇蔥豉湯，麻黃湯、桂枝湯，香蘇散，羌活勝濕湯等辛溫解表、宣肺散寒的方劑。

生活調理：治療風寒感冒的關鍵就是需要出點汗，蒸桑拿，用加了白酒或黃酒的熱水泡腳半小時，喝姜糖水、喝姜粥、蓋上兩層被子發發汗都可以，如果體力允許，做一些有氧運動來出出汗也可以讓寒氣從毛孔排出去。

國醫大師支你一招：

●女性要注意在氣溫變化時及時增添衣物，避免受涼而感冒，季節變化時要避免熬夜、過度勞累，以免身體衛外能力降低而引致風寒。

●經期受風寒而感冒的女性，可以考慮服用風寒感冒顆粒等藥物對癥治療。

案例2 天熱太熱，蘇娜很不幸地上火了，便秘幾天之后就感冒了。

開方：銀翹散加減。銀花，連翹，桔梗，牛蒡子，薄荷、竹葉、荊芥穗，淡豆鼓、生甘草組成。

大師分析：風熱感冒

風熱感冒是因為受了熱邪導致肺氣失和而發生的疾病，中醫認為肺和大腸相表里，排便不暢，大腸影響肺就會出現感冒，通常的發病順序是：便秘兩天以后，就會出現喉嚨痛；然后喉嚨疼痛1～2天之后，就會出現感冒癥狀了，中醫稱為熱邪犯肺。女性經期衛外能力降低，容易感受熱邪而感冒，尤其是伏天。

風熱感冒后的頭痛是脹痛，沒有具體的部位之分，體溫會升高，多汗，全身酸痛；還會出現咽喉腫痛、咳嗽癥狀，而且痰黏膩而且發黃，有鼻塞癥狀出現；經常感覺口干口渴。風熱應用辛涼藥物解，風熱感冒還可以選擇桑菊飲、銀翹湯等辛涼解表，祛風清熱的方劑。

生活調理：也可以服用三黃片，銀翹解毒片，牛黃解毒片、板藍根等成藥，飲食以易消化食物為主，宜清淡，不吃油膩，黏滯，燥熱等能加重熱性的食物。多吃雪梨等清肺食物會有很好的效果。

國醫大師支你一招：

●天氣炎熱的時候應該注意防暑，多喝菊花茶可以清熱降火。用杭白菊10朵、冰糖幾粒泡茶，每天飲用會有很好的效果。

●經期受熱邪而感冒的，在用藥時應適當加一些辛溫的藥物，或者也可以喝點姜湯，以制約清熱解毒藥物的副作用。分類辯證內傷外感兼治

如果是平時身體比較虛弱的女性，或者是生病后還沒有完全康復，或者疾病有所反復，感冒后長時間不能痊愈，就可以斷定這些女性屬于內傷兼有外感，這時候就不能單純解表而應該是表里兼顧去治療。也就是說，在治療感冒的同時，還需要對其深層的內里問題進行調治，這樣才能徹底解決感冒問題。具體的用藥方案還需要根據所傷的原因和感冒癥狀的減輕程度而隨機應變。

案例3 佳佳1周前開始陸續出現便秘、頭痛、咽喉腫痛等風熱感冒癥狀，雖然吃了感冒藥，但是到現在還是斷斷續續地咳嗽。

開方：荊芥穗，蟬衣，桑葉、枇杷葉，沙參，川貝，炒杏仁、薄荷、桔梗、黃芩，魚腥草、紫苑、炒枳、蘆根。甘草

大師分析：陰虛熱盛。

這種情況是由于體內余邪未盡，肺熱未除，而且已經損傷了陰氣，治療應該以輕清宣肺、養陰降逆為主要原則。所用藥物中用荊芥穗，紫苑宣肺止咳：桑葉，枇杷葉既輕清宣肺又和胃降逆：黃芩、魚腥草清肺熱；沙參，川貝，蘆根養陰生津；薄荷、桔梗，甘草利咽；炒枳殼，杏仁肅肺以降大腸穢濁氣。這個方子對治療癥狀較輕的肺燥咳嗽有特別好的效果。也能用于治療上呼吸道感染，急性支氣管炎，支氣管擴張等疾病。如果咳痰較重的，則需要改用清燥救肺湯。

生活調理：陰虛熱盛的女性常常心煩易怒，夏天尤甚，平素應該注意保持情緒平和。熱盛的女性手腳心發熱，時常口干，夏天天熱，因此要注意避暑。飲食應清淡為主，可以多吃芝麻，糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、魚類等清淡食物。疾病未清或者服藥期間應注意忌蔥，姜，蒜，韭菜，辣椒等辛味調味品。

國醫大師支你一招：

平素是陰虛體質的女性，常因為津液不足而患上感冒。所以平時應注意調理，增加生津增液的食物以滋汗源，如梨汁、荸薺汁，鮮藕汁。甘蔗汁、麥冬汁等。或用沸水熏蒸接汗，以微汗為度，注意不要到大汗如水淋漓，這會加重陰虛。

案例4 小雪4天前受涼后出現鼻塞流鼻涕，咽痛，也沒有發燒。服用感冒片之后感覺感冒癥狀好多了，但喉嚨口仍然很不舒服，頭也痛、胸口也痛。去和朋友聚會喝了杯啤酒后又出現了胃痛，腹瀉，最多時1天6次。

開方：牛蒡子、蟬衣，荊芥穗，浙貝，玉蝴、桔梗、薄荷，預知子，紫苑，枇杷葉，桑皮，炒杏仁，陳皮，旋覆花，甘草、生谷，麥芽

大師分析：脾胃不調。

根據癥狀可以判斷，這是一個患有慢性胃病的感冒患者。脾胃的毛病雖然是陳年疾病，但是在治療新患的感冒時，也要注意調理脾胃。因為脾胃是后天之本，氣血生化的源泉。治療應該以清熱肅肺、和胃利咽為主要目標。選用輕清的藥物加陳皮、旋覆花和胃；生谷、麥芽既解外邪又能消食和中。治療時應該注意清熱而不傷胃，和中而不留邪。

生活調理：脾胃不和的女性要注意節制飲食，尤其是晚餐，要注意吃些容易消化的清淡流食或軟食，如米粥，軟米，糊面等，少吃甜食、冷食，多喝水并保證足夠的睡眠時間。

國醫大師支你一招：

夏天因內傷飲食，外感風寒出現嘔吐，腹瀉、發熱的腸胃型感冒或者感冒后出現腸胃癥狀的女性，可以適當服用藿香正氣水，特別是夏季下雨比較頻繁的時候尤其適宜。夏季感冒要辨清原因再服藥，否則一出現發熱就吃清熱解毒或者瀉火藥，會導致火郁，很難痊愈。

頻繁感冒的女性，說明身體正氣不足，應該小劑量服用參蘇飲、補中益氣湯，平時用玉屏風散加首烏藤研成細末，裝在膠囊里服用，每次服用3克，每日2次，調理一段時間后，身體的抵抗力就會逐漸提高。