直面附睪困擾

附睪既是精子的必經之路，又是精子發育、成熟的“搖籃”。但是很多青壯年，由于不良生活習慣或者當身體抵抗力低下時，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會乘機在輸精管中逆行侵入附睪引發炎癥，然后繼發尿道炎、前列腺炎、精囊炎等，小則給生活帶來不便，重則影響夫妻生活甚至生育。因此附睪炎的早預防、早發現、早治療非常重要。

誘發有因

◆由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致，尿道器械操作頻繁，導尿、前列腺摘除術后留置尿管等均易引起急性附睪炎，急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。

◆內褲的設計不合理所致，大部分男士內褲的設計前面是雙層的，將陰莖和陰囊包裹在一起，導致陰莖和陰囊長期在高溫潮濕的環境中，成為病菌和其他微生物滋生的溫床，也容易引發前列腺炎而導致附睪炎。

◆由其他微生物，如沙眼衣原體。支原體、滴蟲、真菌，厭氧菌等所致的附睪炎，與性生活無規律，勃起而不射精，性交中斷或長途騎車、長時間坐位工作致前列腺充血等有關。

◆無菌尿液返流進入射精管也會導致附睪炎。

◆過量飲酒及辛辣食物常可加重前列腺炎癥狀。

自測有據

1 一般附睪炎患者會有硬結，硬結大多發生在附睪丸頭部或者尾部。主要檢測方法：用手觸摸測量大小及硬度。一般觸摸后就能知道睪丸大小，當判斷不清時可去醫療機構與睪丸模型比對大小，模型從1～30號不等。測量時將被測睪丸拉起，繃緊陰囊皮膚，將測量值與睪丸逐一比較。此外還需檢查附睪，其一般質地柔軟，觸診以判斷有無結節或腫塊為主。檢查時不要戴手套，因為戴上手套后就摸不準確了，所以自測前要做好清潔。

2 突然高熱，陰囊脹痛，有沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇；附睪腫大，有明顯壓痛；炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹；精索增粗，也有壓痛。這些都是急性附睪炎的癥狀。

3 多數病人并無明確的急性期，炎癥多繼發于慢性前列腺炎，損傷或者是急性期未能徹底治愈而轉為慢性。患者常常感到陰囊隱痛，有脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝；常有不同程度的增大變硬：有輕度壓痛，同側輸精管可增粗。

治療有方

特別治療

如患者在發病24小時以內就診，用1％普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤麻醉，可能完全緩解此病，體溫通常能迅速下降，疼痛可完全消失，炎性包塊可于幾日內吸收，否則一般需2～3個星期才能吸收。如1次注射不能完全達到目的，可于次日再注射1次。抗生素有助于治療，抗生素選擇應按細菌培養及藥物敏感試驗來決定，常用藥物復方新諾明、氟哌酸、氟嗪酸等第二，三代喹喏酮類及頭孢類藥物，均有較好療效。

一般治療

急性期(3～4天)應臥床休息，用陰囊托可減輕癥狀，自制較大的帶棉花墊的陰囊托使用起來會更舒適：疼痛重者可用止痛藥；局部熱療可緩解癥狀，并可促進炎癥消褪，但過早使用熱療可加重疼痛并有促進感染擴散的危險，所以早期宜用冰袋局部冷敷然后再熱敷或熱水坐浴；性生活和體力勞動可加重感染，故應避免。

食療 生姜外敷方：取肥大的老生姜，用清水洗凈，橫切成約0 2cm厚的均勻薄片，每次用6—10片敷于患側陰睪，蓋上紗布，兜起陰囊，每日更換1～2次，直至痊愈為止。治療期間不用抗生素，疼痛難忍者適當使用鎮痛劑；功能主要是消腫散結，主治急性附睪炎。

大補陰丸：黃柏熟地各15克，知母，龜板各12克，豬脊髓1匙(蒸熟兌服)，銀花30克，荔枝核20克。用水煎服，每日1劑，10天為1療程。功能滋陰清熱、活血祛瘀、理氣止痛。用此方治療急性附睪炎，慢性附睪炎，慢性附睪炎繼發鞘膜積液，均有較滿意的效果。

預防有道

1 一般而言，男子到二十四、五歲才發育成熟，如果過早有性生活，性器官還沒有發育成熟，耗損其精，容易引起不同程度的性功能障礙，成年后易發生早泄，陽痿，腰酸、早衰以及各種疾病。

2 不少性傳播疾病，如梅毒、淋病等，與不潔性交有關，不潔性交不但容易使自己染病，還會把病蟲害傳染給妻子甚至孩子，危害極大。

3 講究性器官衛生不只是女子的事，男子也應同樣重視。尤其是包皮過長者，要經常清除包皮垢，因為包皮垢不但易引起尿道炎、前列腺炎，精囊炎、附睪炎，陰莖癌等，還容易導致妻子患子宮頸癌。

4 改善飲食結構，防止高膽固醇類食物的攝入。鼓勵少吃“紅色肉”(指豬，牛、羊等含膽固醇較高的肉類)，多吃“白色肉”(指雞、魚類等含膽固醇較低的肉類)，對預防前列腺增生的發生有重要的意義。

5 避免食用辛辣刺激食物及飲酒，以杜絕內生濕熱的源頭。

6 下身受涼、房事過度，忍尿等易引起交感神經興奮而誘發排尿困難，也應注意避免。

7 生活要規律，保持大便通暢。

8 注意精神調理，保持心情舒暢，勿過度勞累，應適當參加體育活動如氣功，太極拳等增強體質，防止感冒。

9 有些患者呈隱性發展，就診時即出現尿毒癥癥狀，因此老年男性出現排尿異常需檢查治療。

10 患性病要及時地找正規的醫院治療，以免用藥不當，引起耐藥或合并癥感染，引起附睪炎。

專家解誤：得了附睪炎還能生育嗎?

附睪炎是導致精子抗體的重要原因。當附睪發生炎癥時，免疫細胞和體液免疫物質進入發炎的附睪管內，對病原體產生免疫反應形成抗體。同時，免疫細胞對機體自身組織的識別能力明顯下降，直接與精子中的抗原物質發生免疫反應，形成抗精子抗體。

抗精子抗體形成后，混在精液中緊追精子不放，或將精子團團圍住，或干脆牢牢吸附在精子表面，影響精子的前向運動。同時，抗體也可進入血液循環，對生殖器官的功能產生更大范圍的不良影響。使睪丸的生精功能發生異常，出現生精障礙性無精子癥。

可見附睪炎如果不及時治療的話，對男性的生育功能會產生很大的影響。而治愈后，生精能力會逐漸恢復，也就恢復了生育能力。