腰椎間盤的家庭康復方案

腰椎間盤突出是爸媽最常見的腰腿痛的原因之一，別以為腰腿痛不算病，病情嚴重的時候可能出現下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓和大，小便障礙，嚴重影響生活質量。有一個好消息是：腰椎間盤突出的治療的總體效果很好，經過嚴格的正規治療，爸媽的腰椎間盤95％都能恢復。

腰椎間盤突出癥的醫學解釋

腰椎間盤突出癥主要是指腰椎的纖維環破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應水平的一側或雙側坐骨神經所引起的一系列癥狀。腰椎間盤突出發生的條件一是腰椎間盤在退行性變，20歲以后，腰椎間盤就開始退行性交，腰椎間盤的彈性和抗負荷能力也隨之減退；二是腰椎受壓狀態造成的損傷，腰椎間盤猶如汽車的減震彈簧，承擔著減緩人體所受的外力沖擊與震蕩的作用，承受了相當大的壓力。隨著年齡的增長，“減震彈簧”的彈力逐漸減弱，爸媽在日常生活和勞動中的一些積累性損傷，使腰椎間盤反復承受擠壓，屈曲和扭轉等負荷，就可能在腰椎間盤受力最大的部位——纖維環的后部產生裂縫。隨著壓力狀態的反復，裂縫逐漸增大就可能使纖維環破裂，已變性的髓核組織由纖維環的薄弱處或破裂處突出，壓迫神經而引起腰痛和放射性下肢痛，甚至產生神經功能損害。

治療原則：適合自己的才是最好的

腰椎間盤突出的每一種具體治療方法都有相應的適應癥和禁忌癥，沒有一種方法包打天下，一味地抱著不見效的治療方法會使病情加重。目前腰椎間盤突出癥的治療主要分為非手術治療和手術治療。非手術治療包括臥床休息、腰圍和支持帶牽引療法、推拿療法、針灸療法等。如果非手術療法治療三個月以上沒有明顯效果，應該勸爸媽及早放棄，考慮手術治療。腰椎間盤突出如果不及時治療，會造成永久性的神經功能喪失。專家建議在早期發現疾病癥狀的情況下，及時就醫，采取積極有效的治療方式，抓住最佳的治療時機，從而達到最好的治療效果。

家庭康復方案

爸媽患了腰椎間盤突出，除了及時去醫院進行正規治療，還應該配合醫生的治療做一些家庭治療，用肌肉活動，按摩等方式提高腰背肌肉張力，改變和糾正異常力線，增強韌帶彈性，活動椎間關節，維持脊柱正常形態以減輕腰椎間盤的壓力。

原理：功能鍛煉是腰椎間盤突出癥后期康復的主要措施。功能鍛煉可增強腰背肌力，糾正不良姿勢，改善腰背柔韌性和調整局部肌肉的張力，特別是對脊柱內外平衡起到較好的保護作用，有助于恢復脊柱的生理曲度，促進損傷組織的修復，改善肌肉萎縮、肌力下降等病理現象，使腰背肌起著肌肉夾板作用，有利于恢復腰背肌的功能。

◆早期康復腰背肌練習

方法1：五點支撐練習法

操作：①拿開枕頭平躺在床上，調整呼吸。②用頭部、兩側手肘，雙腳支撐身體，背部用力使臀部離開床，直到腹部前向上凸起，整個身體呈拱橋形。③堅持5秒后放松肌肉，放下臀部，調整呼吸放松3～5秒。④每天鍛煉100次，分3～5組完成。

方法2：三點支撐練習法

操作：①在五點法的基礎上，腰背部力量有所改善時進行。②拿開枕頭仰臥床上，放松、調整呼吸。③雙手抱頭，頭枕部用力向后頂床，用頭和雙足跟支撐身體抬起肩背部和臀部。④持續3～5秒后放松肌肉，放下肩背部休息3～5秒。⑤一起一落為1個周期，每天鍛煉50次～100次，可以分幾組完成。

方法3：燕飛練習法

操作：①俯臥床上，拿掉枕頭，調整呼吸。②雙手背后到臀部，以腹部為支撐點，用力挺胸抬頭，使頭頸胸和雙下肢同時抬起離開床，動作形似飛燕。③持續3—5秒，然后放松肌肉，將身體放回床面休息3～5秒。④一起一落為1個周期，每天鍛煉50～100次，分3～5組完成。

說明：這種鍛煉方法比五點法和三點法費力一些，腹部較為肥胖或者力量不足的爸媽剛開始做的時候比較難以完成，可以試試改良版的燕飛法。具體方法是可以只抬高頭頸部和胸部，可以讓爸媽根據自己的實際情況，選擇適合的方法進行鍛煉。

◆治療后的康復練習

在醫院接受正規治療后的爸媽，進行康復鍛煉有利于盡快康復。練習的時候應該掌握先慢后快，先小幅度后大幅度、先局部后整體、先輕后重的順序，要注意循序漸進，持之以恒。

床上鍛煉

主要是治療后臥床期的鍛煉，目的是預防爸媽因為長期臥床而導致的肌肉萎縮。

直腿抬高鍛煉：主要鍛煉繩肌和股四頭肌。平臥在床上，雙腿交替抬高、放下，反復進行，抬腿時應盡量抬高，使下肢與

身體成直角。

側臥位舒縮鍛煉：側臥，上邊的腿抬高，抬腿時應盡量使兩腿之間的角度為直角，兩腿交替進行。主要鍛煉下肢的外展肌群和臀部肌肉。

說明：這兩種鍛煉進行一段時間后，也可以讓爸媽酌情進行五點法、三點法和燕飛法的鍛煉。

室外鍛煉

主要鍛煉脊柱小關節的靈活性、脊柱旁側肌肉的彈性以及下肢肌力協調性。

體前屈動作：身體直立雙腿分開，兩足同肩寬，以髖關節為軸，上體盡量前傾，雙手可扶于腰兩側，也可自然下垂，使手向地面接近。動作保持慢速，每次做1—2分鐘。

體后伸動作：身體直立雙腿分開，兩足同肩寬。雙手托扶于臀部或腰間，上體盡量伸展后傾，并可輕輕震顫，以加大伸展程度。維持1分鐘后還原。重復3～5次。

體側彎動作：身體開立，兩足同肩寬，兩手叉腰。上體以腰為軸，先向左側彎曲，還原，再向右側彎曲，重復進行并可逐步增大練習幅度。重復6～8次。

弓步動作：右腳向前邁一大步，膝關節彎曲，角度大于90度，左腿在后繃直，動作近似武術中的箭步動作。然后邁左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上體直立。挺胸抬頭，自然擺臀。每次練習5～10分鐘，每天2次。

后伸腿動作：雙手扶住床頭或桌邊，挺胸抬頭，雙腿伸直交替后伸擺動，要求擺動幅度逐漸增大，每次3～5分鐘，每天1～2次。

伸腰動作：身體直立，兩腿分開與肩同寬，雙手上舉或者扶腰，同時身體做后伸動作，逐漸增加幅度，并使活動主要在腰部而不是髖骶部。還原休息再做，重復8～10次，動作要緩慢，自然呼吸不要閉氣，適應后可逐漸增加練習次數。

懸腰動作：兩手懸扶在門框或橫杠上，高度以足尖剛能接地為宜，使身體呈半懸垂狀，然后身體用力，使臀部左右環繞交替進行。疲勞時可稍事休息，重復進行3～5次。這一動作對臂部力量要求比較高，不適合體重較重、手臂力量弱的爸媽。