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臍帶血給寶寶投的“保險”

2010-01-01 00:00:00孟一文
健康之家 2010年6期

淺綠色的宣傳單,上邊可愛的寶寶在對你說:媽媽,為了我的健康,請您保留我的臍帶血。準爸爸準媽媽看了難免心動。要不要為了預防未來可能發生的疾病而支付一筆不小的費用保留臍帶血呢?

在做了第二次移植手術之后3個月,小佳頌平安地度過了他的一周歲生日。這是一個沒有一點免疫能力的,患有先天性重癥聯合免疫缺陷,只能在真空中生活的孩子。在移植媽媽的造血干細胞手術失敗后,用臍血庫的臍帶血干細胞移植成功,他的免疫功能開始恢復。這意味著植入他體內的造血干細胞被“種活”,并逐漸發揮作用。

了解臍帶血

寶寶出生后,臍帶會被結扎,此時還有部分血液殘留在胎盤和臍帶中,這就是臍帶血。臍血庫之所以被叫做“生命銀行”,是因為臍帶血中含有豐富的造血干細胞及間質干細胞,可用于造血干細胞移植。而且,臍帶血造血干細胞移植手術成功率高,排斥反應很小。

臍帶血有什么用

白血病:臍帶血最常見的用途就是救治兒童白血病。約有30%的白血病需要移植骨髓,利用臍帶血進行造血干細胞移植成為治療的新思路。最重要的是,臍帶血干細胞移植避免了干細胞移植中最重要的配型難題。

再生障礙性貧血:骨髓造血干細胞移植可重建因再生障礙性貧血受損的骨髓造血功能。但對大多數患者來說要獲得配型符合的骨髓捐獻者是非常困難的。采用臍帶血造血干細胞治療則沒有這些顧慮。

股骨頭壞死:臍帶血干細胞治療股骨頭壞死是一項新技術,目前已經取得了非常顯著的效果。但需要注意的是臍帶血干細胞治療股骨頭壞死只適用于Ⅰ~Ⅱ期病人,對晚期股骨頭壞死效果不好。

免疫缺陷:先天性重癥聯合免疫缺陷患兒天生沒有任何免疫能力,只有在無菌的環境中才可能存活,進行造血干細胞移植是唯一的希望。

代謝性疾病:美國杜克醫學中心的小兒科醫師利用胎兒臍帶血移植治療一些代謝性疾病,取得了不錯的效果。杜克大學已完成144例的胎兒臍帶血移植,臍帶血造血干細胞移植最大的優點是不必再苦惱配型問題,而且移植后的慢性排斥也會降低。

臍帶血好處:

●自體儲存的臍帶血一旦需要使用時,不需配型,無免疫排斥的危險,移植成活率高,治愈率高,醫療費用相對較低,另外儲存的臍帶血還能對家庭其他成員有一定的保障。

●以往有保存造血干細胞40余年的保存歷史,現代最新的保存技術比以往的保存技術有了更大的進步。因此,臍帶血造血干細胞是可以長期保存的,若干年后完全可用于醫療服務。

●醫學專家們認為,造血干細胞具有強大的自我更新、發育和分化的能力,從理論上來說,未來它可能被用來進行器官克隆,修復衰老組織器官,抵抗人體衰老,也有可能是攻克癌癥的武器。

臍帶血儲存QA

Q選擇哪家臍血庫?

A:必須先進行資格確認,確認我們選擇的臍血庫是否持有國務院衛生行政部門頒發的《臍帶血造血干細胞庫執業許可證》,以保證干細胞庫的采血、保存條件經過了國家驗收合格。最好是選擇有5年以上相關業務經驗的臍血庫。

Q怎樣付費?在繳費的時候需要確認哪些信息?

A:首先要了解有幾種付費方式可選,如果是按揭付費,以后出現通貨膨脹或者其他相關問題時時保存費用是否會有調整,如果以后孩子需要使用臍帶血,是否還需要繳付其他費用。這些問題都需要提前確認。

Q采集臍帶血需要做哪些準備?

A,孕媽咪最好在懷孕7個月左右就去當地臍帶血造血干細胞庫辦事處簽訂協議,選擇有臍帶血庫采集點的醫院生產。準備采集臍帶血的產婦需要比其他產婦多配備兩個醫護人員,專門進行采集,所以在入院后要第一時間內通知醫院,主治醫生和臍帶血庫辦事處的相關工作人員做好準備。

Q采集的時候需要注意什么?

A:掌握采集時間,要求產后10分鐘內要采集完畢。寶寶娩出后,取寶寶3~8cm臍帶處,剪斷臍帶,將針頭插入貼近斷端的臍靜脈,抽取臍帶血。臍帶血的采集量要求愈多愈好,但因個人先天的差異,細胞的含量不同,最后的判斷以最終細胞數為主。

Q臍帶血怎樣保存?

A:臍帶血在被采集后,會立即用專門的儲存箱保存和運輸到臍帶血庫進行檢測是否符合儲存標準,首先要看產婦和嬰兒有沒有遺傳病,然后要看每份臍血的體積是否達到60毫升以上,還要進行病毒,微生物的檢測,合格后方可進庫保存。符合儲存標準的臍帶血要把其中的紅細胞,血小板分離出來,取得有核細胞,進行一系列的檢驗,把所有數據登記入冊后,保存于-96℃的超低溫液氮罐中。

注意:不是所有的臍帶血都有必要保存

1、臍帶造血干細胞移植是有局限的,對于遺傳性疾病,產婦懷孕時患的病,移植沒有意義。而且,臍帶血移植只是一種輔助治療手段,并不能完全根治疾病。

2、有先天性疾病特別是原發性疾病、遺傳性疾病的孩子不適合保存臍帶血,他們出生時儲存的臍帶血很可能就帶有血液病的遺傳因子。

3、臍帶血保存帶給寶寶的保險只能到11歲。因為臍帶血含量有限,只適用于11歲以下(30公斤以內)的兒童移植的需要,不足以用于11歲以上人群的治療。

4、孕媽咪如果檢查出攜帶有乙肝,丙肝,梅毒等病毒,或者發現受到巨細胞病毒或艾滋病病毒感染,不能保留臍帶血;父母一方有家族遺傳病史的,也沒有保存的意義。

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