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宮頸黏液異常為何導(dǎo)致女性不孕

2010-01-01 00:00:00潘明信
黃河黃土黃種人 2010年6期

張強(qiáng)和陳娜是一對標(biāo)準(zhǔn)的事業(yè)型夫妻,婚后3年忙于事業(yè),沒時間要孩子。去年,他們決定要個孩子。按照張強(qiáng)的想法,不到半年肯定能讓妻子懷孕,而陳娜也滿懷期待地想在幾個月后做媽媽。為此,他們放棄了所有避孕措施,悉心配合了一年多,可陳娜的“老朋友”依然月月準(zhǔn)時。無奈之下,他們來到醫(yī)院求助于醫(yī)生。檢查結(jié)果顯示,丈夫張強(qiáng)沒有發(fā)現(xiàn)任何問題,陳娜卻被告知可能是宮頸黏液異常引發(fā)了不孕。

其實(shí),宮頸黏液異常所導(dǎo)致的女性不孕并非少見,但因癥狀不明顯或沒有任何癥狀,而常常被患者所忽視。

宮頸黏液,是由宮頸內(nèi)膜細(xì)胞不斷產(chǎn)生的一種復(fù)雜的、多器官共同分泌的分泌物。它不僅僅來源于宮頸本身,還來源于子宮內(nèi)膜液、輸卵管液、卵泡液等。這些分泌液具有很多的液流性質(zhì),諸如黏稠度、液流彈性、觸變性、黏膠性和拉絲現(xiàn)象等。

宮頸黏液的生化和超速離心研究顯示,黏液含有兩種不同的上清液與膠凍液:前者包括水、無機(jī)鹽和低分子有機(jī)化合物,如游離單糖、蛋白質(zhì)和酶;后者是宮頸黏液中最重要的組成部分,含有黏蛋白型的糖蛋白。宮頸黏蛋白是一個原纖維系統(tǒng),由糖蛋白的超分子集合組成。糖蛋白的集合作用直接影響糖蛋白的結(jié)構(gòu),對宮頸黏液的周期性改變、對接受和阻止精子的穿透起一定的作用。

醫(yī)學(xué)研究也證明,宮頸黏液的分泌受到卵巢激素的調(diào)節(jié)。雌激素的刺激可使宮頸產(chǎn)生大量的、水樣的、堿性和無細(xì)胞的宮頸黏液,伴有明顯的羊齒結(jié)晶、拉絲現(xiàn)象和受納精子的性質(zhì)。而孕酮抑制宮頸上皮的分泌活動,可產(chǎn)生少量黏性的、含有細(xì)胞的黏液,這種黏液僅有低拉絲現(xiàn)象,沒有羊齒結(jié)晶。在黃體期,宮頸黏液黏稠,而且量少,精子就很難通過。宮頸黏液異常,精子就難以保持正常的活力或正常的運(yùn)動,即使男女雙方其他方面沒有任何問題,也是不易正常懷孕的。

在女性育齡期,子宮頸內(nèi)隱窩每日分泌20毫克~60毫克的黏液,而在月經(jīng)中期分泌水平每日達(dá)到700毫克。分泌后的宮頸黏液流出宮頸外口,便懸浮在陰道液內(nèi)并聚集在陰道穹隆處。性交后精子直接射入宮頸黏液內(nèi),是完成“生命之吻”從而受精的第一站。宮頸黏液異常,對精子來說就是“萬夫莫開”的屏障。

醫(yī)學(xué)專家對宮頸黏液與不孕癥的關(guān)系進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),精子穿透宮頸黏液而順利到達(dá)輸卵管受精,必須具備向前運(yùn)動及有效的頂體反應(yīng)能力,必須有一個有利于頂體反應(yīng)的正常酸堿度及其正常的離子活動。因此,要維持精子足夠的運(yùn)動能力、穿透能力和正常的存活能力,宮頸黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。

值得注意的是,部分宮頸黏液的異常是由疾病造成的。正常的宮頸才有可能分泌出正常的宮頸黏液,因而保護(hù)好宮頸、保護(hù)好生殖器官,是非常重要的。子宮頸上皮表面積減少,會直接影響宮頸黏液的分泌,宮頸因故切除、電烙、擴(kuò)張與刮除,子宮頸口肌瘤或息肉,宮頸發(fā)育不良等因素,都會影響子宮頸,使其分泌液減少。子宮頸感染細(xì)菌、病毒、寄生蟲、病原體、結(jié)核等,會導(dǎo)致子宮頸上皮對雌激素刺激失去反應(yīng),即使內(nèi)分泌正常,也難以分泌出正常的宮頸黏液。當(dāng)然,內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生功能障礙,如雌激素水平低下,雌激素受到外界抑制等,同樣會引起宮頸黏液分泌異常。因此,了解了這一問題,對積極防治具有十分重要的指導(dǎo)意義。

對癥施治才有效。從理論上講,提高卵巢的內(nèi)分泌功能,提高子宮的正常功能,就有可能提高宮頸黏液中葡萄糖、果糖的含量,為女性受孕打下良好的基礎(chǔ)。但目前尚缺乏改變這一不利因素的具體有效方法。用什么方法改變這一不利于精子通過的環(huán)境,用什么方法治療宮頸黏液中的葡萄糖與果糖偏少,還是一個新的課題。而現(xiàn)在的治療方法,一般有下列幾種:如果性激素分泌有問題,可運(yùn)用雌激素治療;宮頸黏液分泌異常由炎癥引發(fā)者,可用清熱解毒、利濕之類的方劑辨證治療;因雌激素水平低下者,可適當(dāng)運(yùn)用補(bǔ)腎、健脾的方法進(jìn)行調(diào)理。宮頸黏液由宮頸內(nèi)的腺體分泌,部分留在宮頸口,部分經(jīng)由子宮頸管流至子宮頸口外的陰道后穹隆處,并混于陰道液中。因此,有針對性地進(jìn)行治療是恢復(fù)正常生育能力的重要環(huán)節(jié)?!?/p>

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