寶寶護(hù)耳要領(lǐng)

中國殘疾人聯(lián)合會(huì)宣布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在我國，有近20萬名兒童失去聽力，這個(gè)數(shù)字還以每年2.3萬的速度在不斷增長。這些未來會(huì)很辛苦的孩子，很多是由于爸爸媽媽的疏忽而受傷的。幼兒的聽力系統(tǒng)還很脆弱，在這方面他們需要更多的關(guān)心。

娜娜今年1歲零5個(gè)月了，別的孩子已經(jīng)會(huì)叫爸爸媽媽，也能講一些簡單的詞，可是娜娜到現(xiàn)在還沒有開口說過什么完整的詞。奶奶說：沒關(guān)系，貴人語遲。可是做媽媽的總是擔(dān)心、孩子對身邊聲音的反應(yīng)顯得比較冷淡，不會(huì)說話是不是和這個(gè)有關(guān)?

在醫(yī)院，娜娜碰到了比她大幾歲的欣欣，欣欣媽媽發(fā)現(xiàn)和欣欣說話的時(shí)候她總是回答“啊?……”，所以特意帶她來檢查一下聽力。

寶寶語言聽力發(fā)育的路線……

0～3個(gè)月：寶寶在突然聽到60分貝以上的聲音時(shí)，會(huì)出現(xiàn)全身抖動(dòng)兩手握拳，前臂急速屈曲或皺眉眨眼睜眼等活動(dòng)。

4～6個(gè)月：寶寶對聲音有反應(yīng)，可辨別出媽媽的聲音。能夠在媽媽對自己說話時(shí)，用眼睛注視著媽媽，或在聽到媽媽的聲音時(shí)停止活動(dòng)，將頭轉(zhuǎn)向聲源。

7～9個(gè)月：能主動(dòng)向聲源方向轉(zhuǎn)臉也就是有了辨別聲音方向的定位能力。7個(gè)月的寶寶能夠說一些簡單的字和詞如爸，媽等，9個(gè)月時(shí)能夠說一些雙音節(jié)詞如爸爸媽媽，吃飯等。

10～11個(gè)月：寶寶對自己的名字有反應(yīng)，能學(xué)說“媽媽”、“爸爸”，聽到悅耳的音樂，上下肢能隨音樂有節(jié)奏地運(yùn)動(dòng)，對語言有豐富的應(yīng)答。

1～1.5歲：寶寶能按聽到的語言作出反應(yīng)，當(dāng)問“鼻子、眼睛、嘴在哪兒”時(shí)可用手指指點(diǎn)，1歲時(shí)能夠模仿學(xué)語，寶寶學(xué)習(xí)語言的最佳時(shí)期開始了，

1.5～3周歲：可用簡單語言表達(dá)自己的感受和意識(shí)。一般寶寶到2歲時(shí)就能用語言表達(dá)自己的意思。

3～4周歲：能背誦兒歌、講故事。這是寶寶豐富語言或語言學(xué)習(xí)發(fā)展的時(shí)期。

專家指路標(biāo)：孩子的聽力發(fā)育有一個(gè)逐漸成長的階段，如果沒有達(dá)到這些指標(biāo)就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查看看到底屬于什么性質(zhì)確定一下是否有聽力方面的障礙或者是有一些疾病的原因，如果不及時(shí)進(jìn)行治療就很有可能會(huì)錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。

寶寶聽力障礙的三種可能性

●先天性聽力障礙

發(fā)病原因：寶寶出生之前由于遺傳藥物感染、疾病噪音污染射線意外事故等多種原因引起。

注意事項(xiàng)：

◆先天性耳聾不一定都是表現(xiàn)為出生后就聾，而是有各種不同的狀況。

◆出生的時(shí)候不聾，但經(jīng)過定的時(shí)間后才會(huì)表現(xiàn)出來。有的在3～4歲時(shí)甚至是青少年時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出來，

◆寶寶兩邊耳朵出現(xiàn)耳聾癥狀的時(shí)間有先后。

◆只有一只耳朵先天性耳聾。

●慢性分泌性中耳炎

發(fā)病原因：主要是因?yàn)樯虾粑栏腥驹斐傻模@種中耳炎與寶寶咽鼓管水平狀的解剖位置有密切關(guān)系。

注意事項(xiàng)：

◆發(fā)病的高峰年齡在2～4歲的學(xué)齡前兒童，這是寶寶語言發(fā)育的最佳時(shí)期，如果沒有及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，寶寶將會(huì)失去學(xué)習(xí)說話的機(jī)會(huì)。

◆要注意觀察寶寶異狀，因?yàn)槿绻麑殞毤毙灾卸椎牟〕坛^2～3個(gè)月仍未痊愈，往往可轉(zhuǎn)化成慢性分泌性中耳炎，甚至為粘連性中耳炎會(huì)影響小孩的聽聲音能力。

◆反復(fù)的感冒或者感染流感病毒可能會(huì)造成寶寶咽鼓管咽口完全或不完全阻塞這是寶寶患上慢性分泌性中耳炎的重要原因。

●藥物性耳聾

發(fā)病原因：因藥物導(dǎo)致的耳聾通常是因?yàn)槟赣H在懷孕期間使用了耳毒性藥物而造成的。

注意事項(xiàng)：

◆導(dǎo)致寶寶耳聾的主要藥物是氨基糖類抗生素如慶大霉素鏈霉素等耳毒性藥物，這些藥物可以引起寶寶感覺神經(jīng)性聽力障礙。

◆造成寶寶藥物性耳聾主要是因?yàn)槟赣H懷孕時(shí)感染及小孩出生后感染用了耳毒性藥物。根本原因其實(shí)是寶寶從父母那里遺傳到的對這些藥物的易感性。研究顯示，這種對藥物的易感性來自于DNA線粒體基因突變。

UP寶寶聽力4招鮮

細(xì)觀察

寶寶還小，即使有不舒服的地方也不會(huì)向爸爸媽媽訴說。這就需要做父母的及時(shí)關(guān)注寶寶的異常狀況。寶寶聽力異常有如下反應(yīng)

◆新生兒一嬰兒期的寶寶，晚上反復(fù)哭吵不能入睡，可能是耳朵痛。

◆正在學(xué)語的寶寶，最近一段時(shí)間和大人說話的時(shí)候總是“啊——”，需重復(fù)幾遍才能使他聽清楚。

◆寶寶講話聲較響，而且在看電視時(shí)，會(huì)把音量再調(diào)大。

◆寶寶說自己鼻子堵塞的厲害，或者是“耳朵感覺悶”，像是有水在耳朵里，這可能是中耳炎引起的中耳積液，要及時(shí)就醫(yī)。

早就醫(yī)

一旦家長發(fā)現(xiàn)寶寶聽力發(fā)育與正常孩子不同，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行聽力篩查，同時(shí)采用聾病基因篩查

◆新生兒嬰兒聽力篩查懷疑寶寶聽力有問題，需及時(shí)要送到指定的兒童聽力障礙診治中心進(jìn)一步確診和治療。

◆通過一系列先進(jìn)的聽力學(xué)檢查，包括聽性多頻穩(wěn)態(tài)反應(yīng)，聽性腦干誘發(fā)電位、聲場視覺強(qiáng)化測聽聲導(dǎo)抗測試、診斷性耳聲發(fā)射測試，以及基因診斷檢查等，準(zhǔn)確地辨別寶寶聽力損傷的性質(zhì)和程度，以及是否是遺傳因素引起的，并依據(jù)這些檢查結(jié)果，進(jìn)行預(yù)防及治療。

早預(yù)防

◆在胎兒期準(zhǔn)媽媽要盡量避免去過于嘈雜的場所，不要音量聽過大的音樂。

◆少去人群密集的地方，以免感染病毒性感冒，腮腺炎腦炎風(fēng)疹等病毒。

◆準(zhǔn)媽媽要避免接觸放射線，沒有特殊情況不要接受預(yù)防注射，確保胎兒健康成長。

◆準(zhǔn)媽媽要盡量避免使用各類藥物，如必須用藥時(shí)，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁用耳毒性藥物。

◆如果直系親屬有家族遺傳性耳聾史，在要孩子之前必須到醫(yī)院進(jìn)行家譜分析，染色體和遺傳基因的檢查，減少先天性耳聾的發(fā)生率。

◆出生后做聽力篩查，寶寶出生后在做聽力篩查的同時(shí)，最好做一項(xiàng)DNA線粒體基因篩查，檢查寶寶是否有耳聾的致敏基因，避免寶寶誤用耳毒性藥物導(dǎo)致耳聾。

◆寶寶發(fā)生急性上呼吸道感染，細(xì)菌容易通過咽鼓管侵入到中耳，引起中耳炎，導(dǎo)致聽力減退。因此，防止寶寶失去聽力也應(yīng)該從預(yù)防感冒開始著手。

◆在一些急性傳染病如麻疹風(fēng)疹水痘也容易引起聽力減退。所以一旦出現(xiàn)了這些疾病應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。

◆盡可能不要平躺著給嬰幼兒喂奶，這樣容易使奶通過咽鼓管進(jìn)入中耳引起感染。

◆寶寶耳朵比較脆弱，盡量不要給寶寶掏耳朵。以防意外造成寶寶鼓膜破裂穿孔。鼓膜的重要作用之一就是參與聲音傳導(dǎo)，若是穿孔的話會(huì)直接影響孩子的聽力。而且，還會(huì)使寶寶耳痛出血，令細(xì)菌乘虛而入，可引起感染。

◆寶寶嘔吐的時(shí)候要及時(shí)抱起來。寶寶的耳咽管的結(jié)構(gòu)導(dǎo)致他在以平仰姿勢嘔吐時(shí)，常常會(huì)導(dǎo)致中耳腔被細(xì)菌感染，發(fā)生急性化膿性中耳炎。耳腔內(nèi)膿液不斷增多時(shí)，孩子會(huì)因耳痛加劇而大哭，中耳腔內(nèi)膿液增多的壓力也會(huì)引起鼓膜破裂穿孔。如果不及時(shí)就醫(yī)或治療不徹底，就會(huì)造成慢性化膿性中耳炎，而鼓膜不斷遭到破壞，穿孔越來越大，對聽力的影響將日趨嚴(yán)重。

◆預(yù)防耳外傷。孩子淘氣時(shí)，父母在盛怒之下打他幾個(gè)嘴巴；喜慶佳節(jié)時(shí)燃放的鞭炮突然在孩子耳邊爆炸，游泳時(shí)，孩子一側(cè)耳朵先撞擊水面……這些外傷都會(huì)導(dǎo)致鼓膜破裂，穿孔直接造成聽力減退甚至失聰。

◆患感冒、頭痛發(fā)熱的寶寶，避免用鏈霉素慶大霉素、卡那霉素等耳毒性藥物。這會(huì)令敏感體質(zhì)的寶寶內(nèi)耳聽覺器官中毒，造成聽力下降甚至耳聾。