網絡成癮:治還是不治?

盡管現在對網絡成癮還沒有明確的科學界定，但現實生活中出現了大大小小的無數戒除網癮的中心和各種各樣戒除網癮的方法。那么，這些戒除網癮的方法科學嗎?

網絡成囊的假說

戒除網癮的科學原理是建立在現有的大腦神經生理和神經心理的基礎之上的。現在，很多人把網癮看作是與毒品成癮相似的一種精神疾病，因此，對網癮的認識也是建立在毒品成癮的基礎之上。

瑞典的阿爾維德·卡爾松、美國的保羅·格林加德和埃里克·坎德爾因為發現了“神經系統中信號相互傳遞”的奧秘而獲得了2000年的諾貝爾生理學或醫學獎。其實，他們所揭示的就是人的大腦中引起快樂或憤怒、愉悅或悲傷的化學物質及其運作過程。

在人體大腦中存在著讓人愉悅的“獎賞系統”，通過電或者化學的刺激，這個區域能讓人產生非常愉快的感受，如同人的吃飯和性滿足那樣。所以，這是人和高級哺乳動物的一種本能的獎賞效應。在人大腦的皮質額葉和前腦內側束，包括海馬、下丘腦一帶，都有這樣的獎賞系統或神經回路。這種系統讓人產生愉悅和興奮的物質主要是多巴胺，由多巴胺神經元(神經細胞)分泌，所以也叫多巴胺系統。除了多巴胺，其他許多物質，如各種各樣的毒品、搖頭丸和冰毒等，都可以激活多巴胺系統里的神經元，讓人產生欣快感。

另外，讓人產生愉悅的獎賞系統還有阿片受體渠道，如海洛因和其他阿片類的物質，它們作用于阿片受體，會使多巴胺神經元解脫原來的抑制程度，讓人興奮起來。興奮以后也會讓人產生欣快效應。因此，大腦中的獎賞系統都與多巴胺有關。

一些研究人員認為，網絡成癮也如同吸毒一樣，是多巴胺獎賞系統的調控失衡。只不過，毒品是通過外源性的物質使多巴胺含量驟然增加，讓人產生快感，并且，如果外源性的快樂物質——毒品一旦達不到較高的濃度，就會讓人渾身不適，因而會依賴毒品，反復吸食毒品。而網絡成癮如同賭博等行為一樣，是通過內源性物質獲得多巴胺增加，得到快感。例如，在網絡游戲中，如果勝了，就會像在賭博中贏了一樣，產生興奮，這是因為這些行為刺激導致大腦中的多巴胺神經元激活而分泌較多的多巴胺，或者是解除原來處于抑制狀態的多巴胺神經元，使其分泌多巴胺而讓人產生興奮和愉悅。

治療方式的探索

網絡成癮是否激活了多巴胺系統以及如何激活的，尚需要更多的研究來證實。而且，有不同的專家提出不同的意見。美國紐約州立大學西部醫學院精神病學教授羅納德·皮耶斯表示，按照美國的精神病診斷標準和一些國際上通行的標準，診斷精神病至少應滿足以下3個條件：

(1)找到這種疾病遺傳學的遺傳模型，有時甚至可以確認特定的基因位點(基因在染色體上占有的特定位置)；(2)該癥候能從病源學、病理生理學、病理解剖學上被很好地解釋； (3)該癥的誘因、預報、穩定性和對治療的反應都能被預測，并且在面對不同的人時這些特點不變。

皮耶斯表示，網癮癥狀不能滿足以上3個條件中的任何一個，將它劃作精神病“是一種機械的做法”。

既然一些研究人員和醫療機構把網絡成癮當作是毒品成癮一樣的精神疾病或心理障礙來看待，就會借用治療精神病和心理障礙常用的一些方法。目前，對心理疾病的治療通常是三大類，一是行為認知療法，包括談話法(心理疏導)、集訓法(行為矯治，包括游戲、替代、電擊等)；二是藥物療法(藥物治療+心理疏導)；三是輔助療法，包括針灸、理療等方法。

在行為矯治療法中，現在最有爭議的是用電擊療法來治療網癮。有人認為，電擊療法(又叫無抽搐電休克療法)對患者沒有任何身體和智力的影響。但是，這是針對嚴重精神病人的一種療法，用以戒除網癮并不適用。現在這一方法已被衛生部制止。

藥物治療是否可行?

對精神疾病的藥物治療現在在臨床上是有一定療效的，因為一些心理疾病如抑郁、焦慮等，是可以找到一些神經生理的原因，例如，大腦和血液中某些化學物質的缺失、減少或增多。而這也成為今天一些研究人員探索性地用藥物來治療網癮的根據和理由。

例如，有的研究人員認為，既然大腦中存在一個以多巴胺系統為主的獎賞系統，而且這個系統是以化學物質的分泌和濃度的高低來調節，那么就可以用服藥的方式來調節體內的多巴胺系統，從而起到戒除網癮的功效。

寧波市戒毒研究中心就采用戒毒藥來戒除網癮，只是劑量和使用方法有些區別。該研究所使用的藥物主要是戒毒所用的莨菪類藥物——東茛菪堿，它能抑制大腦皮質，使大腦在睡眠、休息過程中恢復功能平衡，最終達到戒除網癮的目的。

對于毒品戒除治療，臨床上確實有一些醫生用東莨菪堿與氯丙嗪來治療。這兩種藥物都屬于麻醉劑、鎮靜劑類，而且是用于對海洛因、阿片類依賴者進行的藥物治療。盡管一些研究得出結論，東茛菪堿和氯丙嗪聯合對海洛因依賴者戒毒控制癥狀好、安全、副作用小，但對于網絡這類非物質成癮的患者是否適用還需要更多的研究來證明。

東茛菪堿是由洋金花、顛茄、莨菪等提煉的一種生物堿，對呼吸中樞具有興奮作用，但對大腦皮質有明顯的抑制作用，臨床用作鎮靜藥，用于全身麻醉前給藥、暈動病、震顫麻痹、狂躁性精神病、有機磷農藥中毒等。而氯丙嗪(又稱冬眠靈)為大腦中樞多巴胺受體的阻斷劑，精神病人服用后，在不過分抑制情況下，可迅速控制精神分裂癥病人的躁狂癥狀，減少或消除幻覺、妄想，使思維活動及行為趨于正常。

所以，東莨菪堿和氯丙嗪戒除網癮借用的是毒品戒除中的麻醉療法。這類藥物可讓人安靜和睡覺，而且只是阻斷多巴胺受體，但對大腦中的多巴胺的增加或減少并沒有起到根本作用，也達不到平衡大腦中多巴胺的目的。而且，國家食品藥品管理局在《新戒毒藥審批規定》中明確規定，新研制的戒毒藥品不得含麻醉藥品與精神藥品的復方制劑。

當然，采用阻斷多巴胺受體從而阻止多巴胺效應的方法來戒除網癮可以嘗試，但需要衛生主管部門的批準，并且應預料到藥物治療產生的后果。例如，在阻斷多巴胺效應的同時，人除了昏昏睡覺而外，會對很多事情都失去興趣。

所以，即使網絡成癮在未來被視為一種疾病，對其治療還需要有更多的嚴謹研究，以求慢慢找到科學的合理的同時又是有效的治療方式。