控制糖尿病,五駕馬車齊并進(jìn)

糖尿病最大的危害是發(fā)生急性或慢性并發(fā)癥，為避免并發(fā)癥的發(fā)生，控制血糖是關(guān)鍵。良好血糖的保持，必須掌握“五駕馬車”的治療原則。早在半個(gè)多世紀(jì)前，美國(guó)著名的糖尿病專家Joslin通過對(duì)病人的診療，精辟地提出了糖尿病的綜合治療原則，將糖尿病的治療比作駕馭一輛三匹馬的戰(zhàn)車，這三匹馬分別是飲食治療、胰島素治療(那時(shí)還沒有口服降糖藥)和運(yùn)動(dòng)治療。以后，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在Joslin的基礎(chǔ)上又增加了2條，成為“五駕馬車”治療原則:即患者教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)和治療，一樣不可缺。

糖尿病的患者教育。倡導(dǎo)健康的生活方式，讓糖尿病病人真正懂得糖尿病，早期預(yù)防糖尿病，患了糖尿病，知道如何對(duì)待和處理。

糖尿病的飲食治療。主張總量控制，尤其對(duì)超重或肥胖的病人，只吃到七八分飽就行，根據(jù)自己的情況控制飲食的熱量。飲食結(jié)構(gòu)要合理，一般認(rèn)為粗糧(谷物)比細(xì)糧(大米、面粉)好，白肉(雞魚等)比紅肉(豬、牛、羊肉)好，沒腿的(魚)比有腿的(豬等)好，但比例要合適。解除飲食誤區(qū)，總之要管好自己的嘴。

糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病的基本措施，運(yùn)動(dòng)可使體重減輕，血糖快速下降，有利于控制血糖。長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉可促進(jìn)新陳代謝，減少糖尿病心血管病變的發(fā)生，運(yùn)動(dòng)尚可以陶冶情操，培養(yǎng)生活情趣，放松緊張情緒，提高生活質(zhì)量。

糖尿病的藥物治療。在飲食及運(yùn)動(dòng)不能使血糖維持基本正常水平時(shí)，醫(yī)師根據(jù)病人的病情，選用口服降糖藥或胰島素，還可按臨床需要服用降血壓、心血管等及其他藥物，使病人的血糖維持良好的狀態(tài)。

糖尿病的病情監(jiān)測(cè)。這點(diǎn)十分重要，要避免病人“有癥狀才測(cè)”的現(xiàn)象。在國(guó)外，病情穩(wěn)定的患者每日測(cè)一次血糖。在國(guó)內(nèi)，如有經(jīng)濟(jì)問題，也至少每周測(cè)一次。用胰島素的病人，為觀察劑量是否合適及避免低血糖測(cè)的次數(shù)需要更多。此外，一旦疑有低血糖應(yīng)立即測(cè)血糖。病人定期檢測(cè)血、尿各項(xiàng)指標(biāo)、心電圖以及眼底檢查的情況，以便讓醫(yī)師更能仔細(xì)了解病情，調(diào)整治療方案，是減緩和預(yù)防多種并發(fā)癥的有效手段。

只有認(rèn)真按照“五駕馬車”的治療原則，才能控制糖尿病。

主編:賈偉平