語言障礙兒童的家庭早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)

摘要: 本文主要論述了我國語言障礙兒童的現(xiàn)狀，并結(jié)合國內(nèi)相關(guān)研究，介紹了幾種家庭早期發(fā)現(xiàn)方法與干預(yù)策略，希望有助于家長對(duì)語言障礙兒童實(shí)施家庭干預(yù)，以期促進(jìn)兒童語言障礙的康復(fù)。

關(guān)鍵詞: 語言障礙兒童 家庭早期發(fā)現(xiàn)方法 家庭早期干預(yù)策略

語言障礙是指人在聽、說、讀、寫或做手勢諸方面任何一種系統(tǒng)性的缺陷。這種缺陷導(dǎo)致個(gè)體所表現(xiàn)出的語言能力與其年齡不相稱，較其生理年齡的發(fā)展要遲緩，往往在詞匯、語句、語法的理解和運(yùn)用等方面存在明顯錯(cuò)誤，影響他們與同伴的交流。據(jù)2006年全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國約有127萬兒童存在語言表達(dá)和理解障礙，語言障礙不僅影響兒童認(rèn)知的發(fā)展，而且影響兒童情緒、個(gè)性及人際關(guān)系的發(fā)展，甚至?xí)?dǎo)致兒童心理異常。如果兒童的語言障礙能得到及早的發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行有效的矯治與干預(yù)，兒童的語言將得到最佳的發(fā)展，否則會(huì)導(dǎo)致兒童學(xué)業(yè)不良或社會(huì)適應(yīng)問題，給兒童的發(fā)展帶來終身遺憾。

一、語言障礙兒童的家庭早期發(fā)現(xiàn)方法

1.發(fā)展性觀察。語言發(fā)展具有順序性和階段性，兒童語言發(fā)展規(guī)律表現(xiàn)有一定的年齡特征。一般來說，七個(gè)月的孩子開始進(jìn)入咿呀學(xué)語階段，在這一時(shí)期所發(fā)的聲音開始具有意識(shí)性，一些咿呀語甚至類似成人語言中所使用的音節(jié)重復(fù)，如類似“爸爸”、“媽媽”的發(fā)音。兒童在一周歲左右開始說第一個(gè)詞，一歲半左右兒童的詞匯量達(dá)到70個(gè)，開始說出電報(bào)句[1]，如兒童口渴時(shí)通常會(huì)說:“媽媽水。”(意思是兒童想讓媽媽倒水。)到兩歲時(shí)兒童的詞匯量增加到270個(gè)，能夠表達(dá)6—10個(gè)字的語句[2]。3歲時(shí)詞匯量達(dá)到950個(gè)，開始嘗試表達(dá)11—15個(gè)字的句子，而且開始說復(fù)雜的連動(dòng)句[3]。通過為兒童做成長記錄或日常觀察，家長可以了解到兒童語言發(fā)展是否符合規(guī)律，如果兒童的語言發(fā)展明顯滯后于同齡兒童發(fā)展水平，則可能發(fā)展為語言障礙。

2.生活中觀察。兒童的語言障礙一方面可能是單純性的語言障礙，即兒童其他方面正常，只有語言發(fā)展出現(xiàn)異常，也可能是由智力、視力、聽力等方面障礙所引起的伴隨性語言障礙。伴隨性語言障礙在矯治時(shí)較為困難，通常發(fā)現(xiàn)越早，治愈的可能性越大。家長可通過一些簡單而有效的方法來判斷兒童是否存在視力、聽力問題。如，根據(jù)條件反射實(shí)驗(yàn)法觀察新生兒對(duì)響動(dòng)的反應(yīng):在嬰兒每次哺乳前給予鐘聲，經(jīng)3—4星期即能建立聽覺與哺乳的條件反射，以后只聽鐘聲，如見嬰兒的口唇有吸吮動(dòng)作，表示有聽力，如無吸吮動(dòng)作，則可能存在聽力問題[4];判斷兒童是否存在視力問題，對(duì)于9—10個(gè)月嬰兒，家長可利用嬰兒喜愛的玩具引起他們的注意，并觀察兒童能否搜尋物體。如果兒童在上述的測驗(yàn)中不能作出有效的回應(yīng)，家長需帶兒童到醫(yī)院做常規(guī)檢查，以免因延誤造成更大的康復(fù)困難。

3.活動(dòng)中觀察。家長可通過日?；顒?dòng)觀察兒童是否存在語言理解或表達(dá)障礙。對(duì)于年齡較大的兒童，家長可以通過講故事、提問題的方式，觀察兒童能否理解故事情節(jié)，從而把握兒童的語言理解水平。此外，如果兒童語言表達(dá)多重復(fù)，語速過快或過慢，聲音過大或過小，過度嘶啞、總是帶鼻音等，家長應(yīng)引起注意。

二、語言障礙兒童的家庭早期干預(yù)策略

家庭干預(yù)是兒童語言障礙康復(fù)的保證。與其他方法相比，家庭干預(yù)能為兒童提供最多的語言運(yùn)用機(jī)會(huì)，可根據(jù)兒童語言康復(fù)情況靈活調(diào)整干預(yù)目標(biāo)。此外，家庭干預(yù)的語言目標(biāo)具有生活化特征，兒童語言在日常生活中即訓(xùn)練即運(yùn)用，從而避免兒童產(chǎn)生語用問題。

1.示范法。示范法是一種簡單且行之有效的干預(yù)方法。它根據(jù)班杜拉的模仿學(xué)習(xí)理論，要求家長為兒童提供正確的語言范式，兒童通過模仿糾正語音錯(cuò)誤。這種方法使用范圍廣泛，可以是茶余飯后，或者是睡覺前半小時(shí)，周圍環(huán)境不太嘈雜即可。運(yùn)用示范法的首要任務(wù)是確立兒童語言干預(yù)目標(biāo)。一個(gè)兒童可能存在多種發(fā)音缺陷，目標(biāo)選擇過多往往會(huì)導(dǎo)致家長在干預(yù)過程中把握不住重點(diǎn)，增加兒童訓(xùn)練困難，容易使兒童產(chǎn)生畏難情緒。家長應(yīng)根據(jù)兒童語音問題的特點(diǎn)，確立一個(gè)針對(duì)性的目標(biāo)。當(dāng)目標(biāo)確立后，家長要幫助兒童認(rèn)識(shí)正確語音的明顯特征，示范目標(biāo)音和兒童錯(cuò)誤語音，通過辨口型、聽差異、感覺聲帶振動(dòng)讓兒童比較兩者間的不同。家長和兒童可通過“平行說話”訓(xùn)練新語音，即家長示范一句，兒童重復(fù)模仿一句[5]。家長也可以結(jié)合趣味性游戲，如家長和孩子玩“跟我學(xué)”游戲，規(guī)定在一段時(shí)間內(nèi)，家長說完每一句話或每一個(gè)字詞后，兒童都要正確模仿，不許添字或丟字，出現(xiàn)不一致時(shí)，家長可以刮刮兒童的鼻子。在干預(yù)過程中，由于語言障礙的原因，兒童難免經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)誤，家長的焦慮和過分糾正會(huì)使兒童喪失信心，感到自己無能。干預(yù)本身在于增強(qiáng)兒童表達(dá)的信心，對(duì)于兒童的進(jìn)步，家長贊許的眼神或鼓勵(lì)的話語，不僅有利于兒童對(duì)新語音的塑造，而且會(huì)大大激發(fā)兒童對(duì)語言進(jìn)行練習(xí)的強(qiáng)烈愿望。

2.交流法。當(dāng)兒童存在理解和表達(dá)問題時(shí)，家長應(yīng)加強(qiáng)與兒童的日常交流。對(duì)于年齡較小或不擅表達(dá)的兒童，家長應(yīng)通過講故事對(duì)兒童進(jìn)行語言刺激，培養(yǎng)兒童對(duì)語言的理解和對(duì)詞匯的掌握。講故事不是簡單地復(fù)述故事，家長要抑揚(yáng)頓挫、聲情并茂地講給兒童聽，語言風(fēng)格要符合兒童的年齡特點(diǎn)，引起兒童對(duì)言語的注意，有助于兒童將外部語言吸收內(nèi)化。此外，家長要善于向兒童發(fā)問，激發(fā)兒童的主動(dòng)思考和表達(dá)的動(dòng)機(jī)。當(dāng)情節(jié)引人入勝或是兒童聽得入神時(shí)，家長可以給兒童提一個(gè)開放性問題。如果兒童觀點(diǎn)少或者表達(dá)不清，家長需加強(qiáng)引導(dǎo)，切莫操之過急或?qū)和械讲粷M意，以免兒童產(chǎn)生焦慮或者膽怯心理。對(duì)于年齡較大的兒童來說，家長可以通過茶余飯后的散步和睡前的談話等形式多與兒童溝通，家長要盡量營造一個(gè)輕松的氣氛，注意傾聽，少評(píng)價(jià)，不批評(píng);打開兒童心扉，激發(fā)兒童溝通愿望，探查他內(nèi)心深處是否因語言障礙而產(chǎn)生負(fù)面心理，并使兒童堅(jiān)信如果堅(jiān)持練習(xí)，語言問題應(yīng)該解決并且可以解決，由此可確保兒童心理健康地發(fā)展。

3.游戲法。與其他方法不同，游戲法在干預(yù)時(shí)可使兒童更有動(dòng)力，它也是兒童最易接受的形式。游戲法強(qiáng)調(diào)兒童參與的主體性，形式靈活多樣。對(duì)于語言障礙兒童來說，游戲的目的不僅在于愉悅本身，而且在于通過游戲達(dá)到語言干預(yù)的目標(biāo)，因此，家長應(yīng)選擇有語言參與的游戲，如假扮游戲、拍手唱兒歌、成語接龍、猜謎語、繞口令等。對(duì)于音量過大或過小、語速控制不好的兒童，家長可設(shè)計(jì)不同角色參與的假扮游戲，為兒童創(chuàng)設(shè)多種語境，使兒童根據(jù)不同的角色，模仿不同言語。如，要求兒童扮演老爺爺時(shí)，則盡量使聲音變得厚重;扮演機(jī)器人時(shí)，聲音機(jī)械呆板，等等。通過游戲，兒童會(huì)主動(dòng)觀察周圍人物語言特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)言語的模仿，形成正確的語音、語法和語句語速、語調(diào)等，進(jìn)而學(xué)會(huì)在不同的語境使用不同的語言。

目前，我國相關(guān)的語言康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)少，缺乏專門的語言治療師，家庭干預(yù)是兒童語言康復(fù)經(jīng)濟(jì)而有效的途徑，家長應(yīng)掌握科學(xué)的發(fā)現(xiàn)方法和有效的干預(yù)策略，以確保兒童的語言得到最佳發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

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[5]樸永馨.特殊教育概論[M].華夏出版社，1999:168-173.