哪些人需要做纖支鏡檢查

纖支鏡的全稱是纖維支氣管鏡。它是經(jīng)患者的鼻腔，或經(jīng)口腔，或經(jīng)口氣管套管進入到氣管支氣管內(nèi)，具有外徑細、可彎曲、亮度強、視野清晰等優(yōu)點。在臨床上，做纖支鏡檢查不僅可直接觀察到患者氣管、支氣管病變的形態(tài)、部位和范圍，還可為患者做活體組織和細胞學(xué)檢查，對縱隔內(nèi)氣管和支氣管旁淋巴結(jié)及黏膜下的病變也可以通過針吸活檢來明確診斷。此外，通過纖支鏡還可以為患者進行局部注藥、熱療、高頻電刀等治療。

那么，哪些人需要做纖支鏡檢查呢?

1.有刺激性咳嗽癥狀的患者:呼吸道疾病都能引起咳嗽，但由于引發(fā)咳嗽的原因和病變不同，咳嗽的性質(zhì)也不同。一般來說，刺激性的咳嗽可由腫瘤阻塞或壓迫氣管或支氣管所致，故出現(xiàn)此類癥狀的患者應(yīng)及時做纖支鏡檢查。

2.有咯血和呼吸困難癥狀的患者:出現(xiàn)咯血且伴有干咳、呼吸困難和喘鳴等癥狀的患者，要考慮可能患有氣管腫瘤。該類患者應(yīng)及時做纖支鏡檢查，以明確咯血的原因以及病變的部位。

3.患有肺不張的患者:當患者X線的正、側(cè)位胸片或CT檢查結(jié)果呈現(xiàn)肺葉或全肺不張時，為了明確病因，應(yīng)及時做纖支鏡檢查。

4.痰脫落細胞檢查結(jié)果呈陽性的患者:當在患者的痰內(nèi)查出有癌細胞，而為其做胸部的X線檢查未見明顯異常時，應(yīng)及時為其做纖支鏡檢查，以確定其病變的部位。

5.縱隔增寬和肺部有陰影的患者:經(jīng)做X線檢查發(fā)現(xiàn)其縱隔增寬和肺部有陰影的患者，可通過做纖支鏡檢查了解其氣管和支氣管的黏膜是否正常、是否受壓和隆起、其管腔內(nèi)是有否腫物，而且通過做針吸活檢還可使其獲得病理學(xué)和細胞學(xué)上的診斷。

6.需要做肺部手術(shù)的患者:需要做肺部手術(shù)的患者，通過做纖支鏡檢查可明確病變的部位及范圍、氣管和支氣管黏膜的情況、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、氣管和支氣管是否受壓等，以便決定采取何種手術(shù)方式。

7.需要觀察治療效果的患者:患有肺部腫瘤的患者在進行放射治療及化學(xué)治療中，可通過做纖支鏡檢查來觀察療效。此外，該病患者在手術(shù)后做纖支鏡檢查，還可以了解腫瘤切除得是否徹底以及殘端的愈合情況。■

本欄目編輯/秦國權(quán)