老年人的急性膽囊炎為何特別兇險(xiǎn)

急性膽囊炎是人體消化系統(tǒng)的常見病。對(duì)于青壯年人來說，急性膽囊炎非常易于診斷和治療。但老年人由于其生理功能和體質(zhì)狀態(tài)較為特殊，因此臨床上對(duì)老年急性膽囊炎患者的診斷和治療，遠(yuǎn)比青壯年患者困難得多，而老年人的急性膽囊炎一旦被延誤，則可能導(dǎo)致其死亡。據(jù)調(diào)查資料顯示，老年急性膽囊炎患者的死亡率高達(dá)10%~30%。那么，急性膽囊炎對(duì)于老年人來說為什么如此兇險(xiǎn)呢?

一、老年人的炎癥癥狀表現(xiàn)得不明顯。青壯年急性膽囊炎患者在進(jìn)行體格檢查時(shí)，其右上腹的疼痛、壓痛及反跳痛都非常明顯，其白細(xì)胞的數(shù)量也會(huì)高于正常值。而老年人由于體質(zhì)較弱，免疫功能較低，對(duì)炎癥的應(yīng)激反應(yīng)能力也較差。有些老年患者雖然疼痛的癥狀并不明顯，經(jīng)檢測(cè)其白細(xì)胞的數(shù)量也在正常范圍內(nèi)，甚至還低于正常值，然而醫(yī)生在為其實(shí)施手術(shù)時(shí)卻發(fā)現(xiàn)，其病情已經(jīng)發(fā)展到非常嚴(yán)重的地步——其膽囊早已積膿或壞死。

二、老年急性膽囊炎患者的病情發(fā)展迅速。老年人多伴有不同程度的全身性動(dòng)脈硬化，其膽囊動(dòng)脈硬化自然也在其內(nèi)。當(dāng)其膽囊發(fā)生急性炎癥時(shí)，便可能會(huì)引起膽囊動(dòng)脈內(nèi)壁上的硬化斑塊脫落并阻塞膽囊動(dòng)脈，使膽囊長(zhǎng)時(shí)間得不到血液供應(yīng)而發(fā)生壞死。特別應(yīng)該提到的是，一些有慢性膽囊炎病史的老年人，其膽囊壁早已增厚、纖維化、粘連甚至畸形，因此很容易發(fā)生膽囊積膿、壞死或穿孔，這樣的老年患者其膽囊炎一旦發(fā)展為急性期，往往發(fā)病不到一天膽囊就會(huì)壞死。

三、急性膽囊炎會(huì)與老年人固有的某些疾病相互作用。老年人大都體質(zhì)較弱，其肝腎功能較差，易患有高血壓、冠心病、糖尿病、肺心病等慢性病。此類老年人一旦患了急性膽囊炎，往往就會(huì)引發(fā)這些慢性疾病的發(fā)作，使舊疾和新病合并起來，從而對(duì)其健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。同時(shí)，由于老年人的肝腎功能和體質(zhì)狀態(tài)都很差，難以抵御藥物治療給肝腎帶來的毒副作用，并且難以承受手術(shù)治療所帶來的體質(zhì)創(chuàng)傷，所以這樣的老年急性膽囊炎患者往往預(yù)后不良，死亡率極高。

綜上可知，急性膽囊炎嚴(yán)重地威脅著老年人的健康。因此，老年人一旦出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛、右脅及上腹撐脹不適等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，一旦被確診患有急性膽囊炎，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，以確保生命的安全。■

本欄目編輯/范俊雪