糖尿病致盲 防治要趁早

2型糖尿病患者中有20％的人在初診時可發現視網膜病變。即使眼底正常的糖尿病患者中也有約5％～10％于1年內出現眼底改變。

糖尿病性視網膜病變是糖尿病嚴重的微血管并發癥之一，也是一種世界性的主要致盲疾病，其致盲率高達25％，是正常人的25倍。糖尿病性視網膜病變的發生發展是有一個過程的，因血糖控制情況、是否合并全身其他病變及個體差異等而不同。一般患糖尿病10年者有25％發生視網膜病變，20年者達50％，30年者更高達90％。

根據視網膜病變程度的不同，臨床將糖尿病性視網膜病變分為單純型和增生型兩種，共六期。視網膜病變發展到最后，會出現新生血管性增殖膜、牽引性視網膜脫離、新生血管性青光眼而最終失明。

早期的視網膜病變多無癥狀，不影響視力，常被忽視。因此。預防是防治糖尿病性視網膜病變的關鍵，爭取早發現、早診斷、早治療。

當有下列表現時，可能病變已進展到較嚴重的程度，應盡快找眼科醫生檢查：近視力、遠視力的減退；提早出現老花；視物模糊；視力減退；夜間視力差；眼前有塊狀陰影漂浮；雙眼的視力范圍(視野)縮小。

糖尿病一經診斷，患者就應進行詳細的眼底檢查，根據眼底病變的嚴重程度確定不同的檢查頻率。對于沒有眼底病變者建議每半年檢查眼底一次；對于已出現眼底病變的應3～6個月檢查一次；妊娠糖尿病患者每3個月檢查一次。

目前，糖尿病性視網膜病變的治療方法有藥物治療、激光治療和手術治療。其中激光用于治療糖尿病性視網膜病變已有30多年歷史，是目前糖尿病性視網膜病變最有效的治療手段。

激光治療的療效取決于眼底痛變是否穩定、危害視力的因素是否消除。治療后的視力取決于治療前的視力水平。因此眼底激光治療在視力嚴重損害之前進行，效果更好。