常有糖尿病患者咨詢：嗜好飲酒的人患上糖尿病后必須戒酒嗎?如果允許喝點酒，需要注意哪些問題?我們知道，大量飲酒可以導致酒精中毒(俗稱“醉酒”)，而對于糖尿病患者來說，危害就更大了。

酗酒對糖尿病患者的危害

空腹飲酒容易發生低血糖酒精可以抑制肝臟的糖原異生及糖原分解反應，使血糖自動調節機制受損，還可抑制降糖藥物的分解與排泄，因此，空腹飲酒很容易導致低血糖的發生，尤其是對口服磺脲類降糖藥或注射胰島素治療的患者更是如此。

導致血糖波動和失控有的患者在飲酒同時吃進許多食物，由于酒精本身含有較高的熱量，這勢必造成總熱量攝入過多，致使血糖升高。

導致脂肪肝飲酒可使患者血脂(主要是三酰甘油及低密度脂蛋白)升高，加快肝臟中的脂肪合成和堆積，導致脂肪肝甚至肝硬化。另外，血脂升高，還能使血管壁發生硬化。

乙醇能直接損壞胰腺原本受損的胰腺功能再遭重創，雪上加霜。

誘發或加重痛風糖尿病患者常伴有高尿酸血癥，飲酒可使血尿酸進一步升高，容易誘發或加重痛風。

酒精性酮癥酸中毒糖尿病患者過量飲酒，可造成酒精性酮癥酸中毒，嚴重的甚至危及生命。

哪些糖尿病患者應絕對戒酒

(1)血糖控制差，忽高忽低；(2)近期內經常發生低血糖；(3)有嚴重的糖尿病急、慢性并發癥；(4)伴有脂肪肝或肝功能異常；(5)高脂血癥；(6)高尿酸血癥。

哪些糖尿病患者允許少量喝酒

糖尿病患者若能把酒戒掉當然最好。但現實中做起來有一定難度，況且適量飲酒可起到活血化淤、舒筋通絡的作用，對改善糖尿病患者的血管病變有益，因此，糖尿病患者不是絕對不能飲酒，但要滿足以下條件：(1)血糖控制平穩，空腹血糖在7，8毫摩爾／升以下；(2)無糖尿病嚴重并發癥；(3)不合并其他嚴重疾病(如心臟病、高血壓、胰腺炎等)；(4)肝功能正常；(5)非肥胖者。

糖尿病患者飲酒注意事項

(1)要嚴格限量。每次飲酒量以1個酒精單位(含380千焦的熱量)為限，大約相當于啤酒(含4％酒精)400毫升，或葡萄酒(約含10％酒精)150毫升，或30度白酒50毫升。每周飲酒不宜超過兩次。

(2)不能空腹飲酒。因為空腹飲酒可導致嚴重低血糖。

(3)盡量選擇酒精度數低的酒，如葡萄酒、啤酒等，高度烈性白酒應當禁飲。

(4]酒的熱量應在碳水化合物的熱量中扣除，如飲一個酒精單位的啤酒(約合一聽)應減25克主食。要盡量使每日攝入的熱量以及各種營養成分的比例保持相對恒定，要避免進食不足及過量。

(5)要注意監測血糖或尿糖，適當調整降血糖藥物用量。

總之，糖尿病患者飲酒弊多利少，有時還會釀成意想不到的意外事故，為了自身的健康長壽。酒還是不喝為好。

警示糖尿病患者尤其是那些晚上注射胰島素或服用降糖藥的糖尿病患者，喝酒前一定要吃主食，切忌晚餐空腹大量飲酒，以免夜間發生嚴重低血糖。另外注意酒后勿用鎮靜、安眠藥，否則會加強藥物的鎮靜作用。引起安眠藥中毒。飲酒前后應當監測血糖，一旦確認飲酒導致糖尿病病情控制不良甚至惡化，要立即中斷飲酒，并調整治療方案。