老年人腹痛可以是多種疾病的表現(xiàn),很多部位的病痛均可會集在“心腹之地”,導(dǎo)致不同程度的腹痛。
食管裂孔疝45歲以后發(fā)病率逐漸增高,到70歲時發(fā)病率幾乎可達10%。所以,老年人最好去做一次X線鋇餐檢查,它對于食管裂孔疝的檢出率要高于胃鏡。如果疝囊不是很大,不必做手術(shù),口服制酸劑和胃腸道蠕動促進劑即可。
心肌梗塞冠心病的典型癥狀是心絞痛,冠心病的嚴重并發(fā)癥是心肌梗塞。然而,相當(dāng)一部分冠心病患者,尤其是80歲以上的高齡老人,約有45%沒有出現(xiàn)心絞痛而發(fā)生了心肌梗塞;還有的老年人心肌梗塞的前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
胃潰瘍老年人胃潰瘍的特點是潰瘍面積大,容易并發(fā)出血和穿孔,常導(dǎo)致急性腹膜炎。由于老年人對疼痛的反應(yīng)遲鈍,對已形成的腹膜炎常常不覺得十分疼痛,往往不予重視,從而延誤了治療。
膽囊炎、膽石癥好發(fā)于老年人,尤其是老年女性。因膽囊炎、膽石癥導(dǎo)致的膽絞痛會令人十分痛苦,而老年女性發(fā)生的膽石癥可以引起嚴重的膽石腸梗阻癥狀。因此,一旦發(fā)生膽絞痛,應(yīng)立即就醫(yī),以免增添后患。
胰腺炎常與進食不當(dāng)有關(guān)。發(fā)作起來疼痛如刀割一般,難以忍受。有時將身體彎曲如蝦,似可減緩一些疼痛。老年人發(fā)生這種腹痛應(yīng)立即就醫(yī),等急性期過后,還應(yīng)進一步做血清酶學(xué)、癌胚抗原、腹部CT等檢查,以明確是否伴有胰腺癌。
卵巢囊腫是一種退行性病變,常發(fā)生于老年女性。這種囊腫有一根蒂,有時會不知不覺突然發(fā)生扭曲,產(chǎn)生劇烈的疼痛,要及時進行手術(shù)。因此,對發(fā)生于老年女性的腹痛。還應(yīng)考慮有卵巢囊腫扭曲的可能。
上述種種疾病,上至胸腔,下至盆腔,發(fā)作起來均可累及腹腔,產(chǎn)生腹痛癥狀。所以提醒老年人,當(dāng)發(fā)生腹痛時,要認真對待,及時到醫(yī)院檢查,切不可擅自亂用止痛藥,以免延誤治療的最佳時機。