北京:醫保報銷上限提高至27萬元

過去北京市醫保政策的調整傾向于弱勢群體，目前全市退休人員的醫保問題基本解決，今后，醫保部門將把工作重點放在在職職工身上。

職工醫保報銷上限將提高

明年，北京市職工基本醫療保險的門診報銷比例和報銷封頂線將進行調整，目前封頂線為17萬元。國家要求提高到工資總額的6倍左右，根據北京的情況初步測算，封頂線為27萬元左右。

“一小”繳費標準今后適時調整

今年北京市還將出臺文件，從明年上半年開始建立學生兒童和無業居民中的殘疾人員門診醫療費用報銷制度。這兩類人群與“一老”相同，都要實行社區首診制。參保人員報銷門診費用必須先到社區首診或經社區轉診。

學生兒童醫保，2009-2010學年度不增加個人繳費。今后將根據全市經濟發展狀況以及學生兒童大病醫療保險基金運行情況，適當調整籌資標準，確保學生兒童門診統籌制度正常運行。

建立無業居民中的殘疾人員門診醫療費用報銷，不增加個人繳費，所需資金完全由政府投入，待遇標準將參照城鎮居民老年人的報銷標準。

“一老”門診擬提高報銷額度

“我們正在研究相關政策，擬在明年提高老年人門診報銷額度，估計最少也要達到1000元。大病住院方面也將提高報銷額度。”醫保處相關負責人表示，明年不增加個人繳費，今后將根據北京市經濟發展狀況以及城鎮老年人大病醫療保險基金運行情況，適當調整籌資標準。

部分乙類藥有望調入甲類目錄

北京市的醫保藥品目錄也將進行調整，將常用、成熟、療效確切、價格穩定的乙類藥品調人甲類藥品目錄。尤其是高血壓、糖尿病等多發慢性病的治療藥物將會被特別重視。明年還將再次提高貴重醫用材料的報銷比例，讓參保人員得到更多實惠。