衣原體\\支原體,傻傻分不清楚

醫(yī)院的婦科檢查報(bào)告猶如天書，

白紙黑字就是看不明白，

衣原體、支原體……

這些專業(yè)名詞對(duì)于許多人來說就是火星文，

一不小心，

就會(huì)掉入過度醫(yī)療的陷阱……

Elva在一家外貿(mào)公司工作有五年了，從剛出校門什么也不懂，做到現(xiàn)在和任何大客戶談單子都游刃有余，其間付出了多少只有她自己知道。二十六歲時(shí)，和男朋友結(jié)了婚，到現(xiàn)在也有兩年多了。一年前，她懷過一個(gè)寶寶，正碰上一次重要的出差，本來以為出差回來可以好好靜養(yǎng)，沒想到老板因?yàn)槟谴蔚谋憩F(xiàn)非常贊賞她，決定給她升職，處于事業(yè)上升期的Elva到醫(yī)院做了人工流產(chǎn)。

做完流產(chǎn)后的Elva身體恢復(fù)得還不錯(cuò)，看起來一切都很正常。但是這半年來，她發(fā)現(xiàn)每個(gè)月例假只來三天，白帶變多了，顏色也有些發(fā)黃。上班時(shí)她還總是覺得內(nèi)褲穿得不舒服，有時(shí)下面還發(fā)癢。一直對(duì)自己身體不在意的Elva這回開始覺得不能太馬虎了，但是又不能因此耽誤太多工作，于是她挑了一個(gè)星期四的下午，請(qǐng)了兩個(gè)小時(shí)的假到公司附近一家醫(yī)院看病。

婦科檢查結(jié)果：

根據(jù)這個(gè)檢查報(bào)告，醫(yī)生說Elva是支原體感染，得了性病，對(duì)她進(jìn)行了靜滴和口服抗生素、藥物栓塞、會(huì)陰沖洗的治療。兩個(gè)星期后復(fù)查支原體，仍然是支原體陽性。醫(yī)生又說了，這種病治療起來很頑固，還需要更長時(shí)間的治療。于是，按照原來的方案，Elva又經(jīng)過了兩個(gè)星期的治療。這番折騰下來，Elva前后差不多花了一千多塊錢，卻發(fā)現(xiàn)白帶越來越多，陰部比以前更癢了。又因?yàn)獒t(yī)生下了“性病”的結(jié)論，老公不敢和她親熱了，她向公司請(qǐng)假時(shí)也不好說，身體上的難受讓她有時(shí)候和客戶見面時(shí)都心不在焉的，平時(shí)也總是皺著眉頭，頭兒為此找她談了好幾次，差點(diǎn)要她放長假。

已經(jīng)被工作、生活的一團(tuán)糟攪得無法心寧的Elva突然想到，自己居然糊涂得從沒去別的醫(yī)院試過。想清楚了之后，Elva又到一家省級(jí)醫(yī)院門診就診，給醫(yī)生看了她之前的檢查報(bào)告。醫(yī)生跟她說她并沒有得什么性病，單純的某種支原體為陽性只是陰道菌群失調(diào)。初聽這個(gè)結(jié)果，Elva差點(diǎn)不相信自己擔(dān)心了一個(gè)多月的“性病”居然是子虛烏有，在醫(yī)生跟她解釋了衣原體、支原體對(duì)人體的影響和作用之后，她才暫時(shí)放下了心。問診后，醫(yī)生為Elva開了5劑以疏肝利濕為主的中藥，要她一個(gè)月之后再去復(fù)查。

一個(gè)月之后的檢查結(jié)果是，衣原體、解脲支原體和人型支原體均為陰性。

看懂婦檢報(bào)告分清衣、支原體

現(xiàn)實(shí)生活中，我們即使手上拿著白紙黑字的檢查報(bào)告，也不可能都能看明白到底是哪里出了問題，有時(shí)遇到不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，拿著陰道炎的報(bào)告說是“性病”，把正常的狀態(tài)說成“頑固”。就像Elva一開始碰到的那個(gè)，開一堆藥，煞有介事地治了一通，結(jié)果讓病情不減反增。

只要看懂婦檢報(bào)告的那些指標(biāo)，也許就能讓那些無良庸醫(yī)少一些忽悠你的機(jī)會(huì)。

支原體和衣原體這兩個(gè)的概念是最容易被混淆和用來糊弄人的，Elva就是被醫(yī)生一句“是性病”攪亂了原本寧靜的生活。花了錢還誤了病。

支原體和衣原體是兩種微生物，它們的大小和結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度在病毒和細(xì)菌之間。主要存在于腔道黏膜。無論是支原體還是衣原體，在正常的健康人體的泌尿生殖系統(tǒng)中都有寄生，一般人類自身就有很好的免疫系統(tǒng)，而且它們?cè)谌梭w中與眾多其他微生物相互制約，達(dá)到醫(yī)學(xué)上所說的“菌群平衡”。但是如果人體因?yàn)楦鞣N原因免疫力下降，那么某些微生物的數(shù)量增加，就會(huì)引發(fā)感染：而且，濫用抗生素也可能會(huì)破壞“菌群平衡”。

衣原體與性傳播疾病

衣原體屬于原核生物，寄生在真核細(xì)胞內(nèi)，種類有沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體和肺炎衣原體三種。與婦科炎癥和性病等有關(guān)的是沙眼衣原體的變種：經(jīng)過性接觸，沙眼生物變種D-K血清型衣原體可能會(huì)引起女性尿道炎、宮頸炎、輸卵管炎等，同樣經(jīng)過性接觸，沙眼衣原體LGV生物變種會(huì)引起性病。

如果在報(bào)告中發(fā)現(xiàn)是衣原體呈陽性，那么就需要注意了。這說明在分泌物中檢查出衣原體，而患者又有陰部發(fā)癢的癥狀，就可能是衣原體感染。醫(yī)學(xué)上已公認(rèn)衣原體是性傳播疾病(STD)的病原體，如果發(fā)現(xiàn)有感染，就要小心接受治療，否則可能引起更嚴(yán)重的生殖器感染，甚至導(dǎo)致不孕。但是，Elva的報(bào)告中，衣原體的檢查結(jié)果是陰性，于是可以排除這種情況。

支原體“陽性”就是支原體感染?

支原體又叫霉形體，是至今發(fā)現(xiàn)的最小、最簡單的細(xì)胞，和衣原體一樣，也是原核生物。與泌尿生殖道感染有關(guān)的支原體主要是解脲支原體和人型支原體兩種，其中，解脲支原體對(duì)青霉素耐藥，能分解尿素，對(duì)細(xì)胞膜有親和性；人型支原體對(duì)外界環(huán)境的抵抗力更弱，對(duì)肥皂、酒精和紅霉素敏感。

報(bào)告里支原體是“陽性”，真的就是“支原體感染”了嗎?“支原體感染”就是醫(yī)生說的性病嗎?

在Elva的報(bào)告中“解脲支原體”的檢查結(jié)果是“陽性”，但她其實(shí)也許只是60％中的一個(gè)：在某醫(yī)院對(duì)該院患者的一項(xiàng)調(diào)查研究中顯示，婦科檢查的正常人群中，就有60％的“解脲支原體”陽性率。

確實(shí)也曾有研究認(rèn)為支原體與一些性傳播疾病和生殖泌尿系統(tǒng)疾病有相關(guān)性，然而隨著技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院對(duì)支原體的檢查敏感性變高了。支原體的陽性檢出率也隨之增高。不過，即使查出支原體呈陽性，也不能將其作為“性病”判斷的依據(jù)使用在臨床上。所以，一開始的醫(yī)院對(duì)Elva的診斷是錯(cuò)誤的。

而Elva之所以會(huì)有陰部發(fā)癢、白帶異常等情況，可能是由于沒有注意陰部衛(wèi)生，性生活過頻等引起陰道菌群失調(diào)。在醫(yī)生的幾番詢問后。Elva說起自己上半年出了幾次差后，的確和老公的親熱次數(shù)多了不少，在5劑中藥的調(diào)理后就恢復(fù)了正常，生活和工作也總算走上了正軌。

TIPS

婦檢報(bào)告中的“陽性”和“陰性”在這里，我們先要分清“陽性”、“陰性”的概念。在醫(yī)學(xué)檢查中，檢查結(jié)果分定性和定量結(jié)果兩大類，以“陽性”和“陰性”為形式報(bào)告出來的就是定性結(jié)果。“陽性”(有時(shí)以“+”表示)表示疾病或體內(nèi)生理的變化有一定的結(jié)果，需要引起重視；相反，“陰性”(有時(shí)以“-”表示)表示基本上否定或排除某種病變的可能性。