預(yù)防接種知多少(一)

溫家寶總理在十屆全國人大五次會(huì)議政府工作報(bào)告中提出:2007年衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展重點(diǎn)抓好四件事，其中之一是做好重大傳染病防治工作。中央財(cái)政增加25億元用于購買14種疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、無細(xì)胞百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、流腦A群疫苗、流腦A+C群疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗。以預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、甲型肝炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、炭疽15種傳染病。

主動(dòng)免疫和免疫規(guī)劃

預(yù)防接種是預(yù)防、控制乃至消滅傳染病的有效手段，就是把預(yù)防某種傳染病所用的生物制品通過注射或口服的方法，接種到人體后，刺激人體的免疫系統(tǒng)，使人體產(chǎn)生對抗相應(yīng)的細(xì)菌或病毒的特異免疫力，從而不得這種疾病。預(yù)防接種所用的自動(dòng)免疫制劑，稱為疫苗。通過預(yù)防接種使人體產(chǎn)生針對某種傳染病的抗體，這一過程稱為主動(dòng)免疫。

國家的免疫規(guī)劃，是指按照國家或者省、自治區(qū)、直轄市(以下稱省)確定的疫苗品種、免疫程序或接種方案，在人群中有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防、控制和針對傳染病的發(fā)生和流行。免疫程序包括兩部分:一是全程足量的基礎(chǔ)免疫，即在1周歲內(nèi)完成的基礎(chǔ)接種;二是以后的加強(qiáng)免疫，即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況，適時(shí)地進(jìn)行加強(qiáng)免疫。這樣，才能鞏固免疫效果，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫

基礎(chǔ)免疫是指機(jī)體初次接種某種疫苗，大部分疫苗需要接種多次才能達(dá)到滿意的免疫效果。例如，百白破三聯(lián)首次接種后機(jī)體產(chǎn)生抗體較慢，而且水平低，只有經(jīng)過第二、第三次接種才能產(chǎn)生較好的免疫效果;脊髓灰質(zhì)炎疫苗(又稱小兒麻痹糖丸)一次服苗后，僅有85%左右的兒童中和抗體陽轉(zhuǎn)，甚至更低，經(jīng)過三次全程基礎(chǔ)免疫后，3個(gè)型別的中和抗體陽轉(zhuǎn)率可達(dá)95%以上，從而起到很好的免疫保護(hù)作用。

各種疫苗接種后所產(chǎn)生的免疫預(yù)防作用都有一定的期限，在完成基礎(chǔ)免疫后經(jīng)過一定的時(shí)間，體內(nèi)免疫力逐漸減弱或消失。為使機(jī)體繼續(xù)維持牢固的免疫力，需要根據(jù)不同疫苗的免疫特性進(jìn)行適時(shí)的再次接種，這就是加強(qiáng)免疫。

一類疫苗和二類疫苗

第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定接種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。

第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗。

目前，國家免疫規(guī)劃確定的第一類疫苗包括:卡介苗(用于預(yù)防肺結(jié)核)、脊髓灰質(zhì)炎疫苗(預(yù)防小兒麻痹癥)、百白破疫苗(預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng))、麻疹疫苗(預(yù)防麻疹)、新生兒用，乙型肝炎疫苗(預(yù)防乙型肝炎)、百白破二聯(lián)疫苗(用于預(yù)防白喉、破傷風(fēng))。除此之外，我國的部分省份還增加了國家免疫規(guī)劃疫苗，包括乙腦疫苗(預(yù)防乙型腦炎)、A群流腦疫苗(預(yù)防A群腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎)等。根據(jù)實(shí)際情況，政府部門將不斷增加一類疫苗的品種，使更多的兒童享受免費(fèi)接種預(yù)防。2007年政府工作報(bào)告中已增加了一部分一類疫苗，將在近期開展相應(yīng)預(yù)防接種工作，使我國在較短時(shí)期內(nèi)利用疫苗預(yù)防疾病的種類和數(shù)量達(dá)到較高水平。(未完待續(xù))(河南 謝婷)