荷蘭醫改鏡鑒

更多些競爭，更少些政府管控

在接受《財經》記者采訪的同時，荷蘭首都阿姆斯特丹的全科醫生史黛拉大夫還要接患者的電話?！懊魈焐衔?1時20分怎么樣?好，明天見?！狈畔码娫挘拂炖忉屨f，她的一位病人身體不舒服，想約個時間來找她看病。

在荷蘭，像史黛拉這樣的全科醫生有大約8000人，平均每名全科醫生要為2000多位荷蘭居民提供全科醫學服務。

全科醫生不像大醫院的專家那樣只精專于某一類疾病的診療技術，而是對各種健康問題都有所了解。他們的服務內容，包括健康教育與咨詢、初級的診療、簡單的外科手術等。據統計，他們至少提供了荷蘭人80%的醫療衛生服務;一名全科醫生平均每天要接待30位患者和10個咨詢電話。

與中國的做法不同，而與英國類似，荷蘭政府賦予了全科醫生相當重要的角色。按照規定，荷蘭人生病后，必須要先找全科醫生——幾乎每個荷蘭人都有與自己簽約的全科醫生，醫生的資料會放在網絡上供大家選擇。如果全科醫生認為自己處理不了患者的疾病，就會為患者聯系醫院，將患者轉診過去——這幾乎是百分之百的“社區首診制”。

當然，如果患者有急癥或者出現了事故，他也可以直接到醫院的急診室就診。

全科醫生在荷蘭的任務就像是“守門員”，把大量不需要到醫院就診的輕癥患者“截流”，既減輕了醫院的工作負擔，又為患者節省了醫療開支?！叭绻メt院，有些診療項目很昂貴?！笔拂炖f，更重要的是，患者可能并不需要這些診療。……