按摩治療６９例梨狀肌損傷綜合征的臨床體會

關鍵詞 梨狀肌損傷綜合征 按摩治療

梨狀肌綜合征是臨床一種常見病和多發病，筆者在長期的臨床工作中總結出了一套按摩治療梨狀肌損傷綜合征的手法，行之有效，寫出來供同行參考使用。

1臨床資料

共計觀察治療69例，其中男性42例，女性27例；年齡最大的63歲，最小的18歲；病程最長的2年，最短的20天。

2治療

2.1治則 舒筋活絡、化瘀止痛。

2.2手法 揉、壓、撫摩、滾、撥、動法。

2.3穴位 大腸穴、環跳、承扶、承山、陽陵泉。

2.4操作

2.4.1患者俯臥位：術者雙手撫摩腰、臀部5-10分鐘，以深部有熱感為度。

2.4.2按壓臀部痛點、掌根按揉坐骨神經路線5-7遍，拇指按壓環跳、承扶、承山、陽陵泉各30秒。

2.4.3用雙手拇指重疊沿梨狀肌肌纖維走行方向作垂直彈撥3-5次，一周彈撥一次為宜，彈撥后應臥宋休息1-2日。

2.4.4患者側臥位：側掌根滾臀部及大腿外側5分鐘，掌揉壓臀部2分鐘。

2.4.5仰臥位：令患者屈曲患側髖關節。醫者用一手壓住患側膝部，使髖關節極度屈曲并內收，使其受累的梨狀肌受到牽張，術者另手用掌根推理患處及其周圍，由輕到重叩擊患處。

2.4.6然后伸直下肢，輕揉大腿及小腿外側3-5遍。

3療效標準

治愈：臀部疼痛及患側下肢放射痛全部消失，1個月后隨訪無復發；好轉：臀部疼痛及患側下肢放射痛明顯好轉；無效：臀部疼痛及患側下肢放射痛均同治療前。

4治療結果

共計觀察治療69例，治愈56例，約占81％；好轉10例，約占14％；無效3例，約占5％。

5體會

梨狀肌行經于坐骨大孔中，損傷后常累及坐骨神經，是干性坐骨神經痛的常見病因之一，引起本病的原因多是由于急性損傷和慢性勞損。急性損傷點由于為了完成某種動作使梨狀肌不協調收縮，主動或被動突然地牽拉而引起梨狀肌損傷。慢性損傷是由于急性梨狀肌損傷未獲及時治愈，多次反復損傷，風寒、濕、邪侵襲均可致梨狀肌的慢性損傷。梨狀肌損傷的病理是充血、滲出、水腫、結締組織增生粘連。病久者可出現臀肌肉萎縮。梨狀肌的受損可累及毗鄰的血管、神經，從而導致不同的臨床癥狀，采用上述手法治宜，舒筋活絡、化瘀止痛，從而達到治愈本病的目的。