按摩治療頸椎病５４例臨床體會

關鍵詞 頸椎病 按摩治療

隨著現代社會生活方式的改變，生活節奏的加快，人們由于姿勢不當、外傷、感受外邪引起的頸椎病越來越多。藥物治療可以緩解頸椎病出現的頸部僵硬、疼痛、肩背酸困等癥狀，但因刺激消化道的副作用使其應用受到局限。本人按摩治療54例頸椎病，取得了明顯的療效，現介紹如下：

1臨床資料

1.1一般資料 54例患者中，男性38例，女性16例；20～35歲者5例，36～45歲者19例。46～55歲者2l例，56～65歲者7例，65歲以上者2例；年齡最小者2l歲，年齡最大者73歲。

1.2入選標準(1)癥狀：頸部僵硬，活動受限，伴一側或雙側上肢酸痛、麻木或伴有體位性眩暈、惡心。(2)體征：頸部觸及條索狀或結節狀反應物，局部壓痛明顯。(3)影像學檢查：x線頸椎正側位，雙斜位片顯示頸椎骨質增生，生理曲度改變，椎間隙變窄，椎間孔狹小變形。

2治療方法

2.1基礎療法 改變不良體位，祛除不良誘因。睡眠不宜高枕，伏案不宜過久。改用扁平枕頭，使肌肉松弛，消除肌肉緊張狀態。

2.2按摩手法 患者取坐位，術者立于患者身后，用雙手拇指指腹在頸部兩側自上而下做回旋揉撥，左右交替進行。用力要均勻，力量要達到深層肌肉，以患者能忍受為度。患者要配合手法向施術側曲屈使肌肉松弛，讓患側韌帶得到充分休息。手法不宜過快，在壓痛點要做重點揉撥，時間應稍長些。每側施同樣手法3～4遍。以上手法使頸部肌肉松弛后，用右手或右前臂置于頒下，左手托住枕部輕提，并適度做頸部旋轉運動2--3次，然后上提牽引頸部并使其后伸，在牽引的同時將患者頭頸右旋至有固定感時，右臂再稍加用力右旋頸部。然后用同樣方法再施于左側。旋轉要適度，力量不能過重，切忌粗暴蠻力。每次治療25分鐘-30分鐘，隔日治療1次，1個月為1個療程。

3治療效果

3.1療效標準 臨床痊愈：頸部僵硬、疼痛消失，體位性眩暈、肩臂酸困、手指麻木消失；好轉：頸部僵硬、疼痛消失，勞累及姿勢不當仍出現眩暈或手指麻木，但休息或簡單治療后即消失；無效：頸部僵硬及疼痛無減輕，眩暈及肢體麻木無好轉。

3.2治療結果 臨床痊愈43例，占80％；好轉8例，占15％；無效3例，占5％。總有效率95％。

4臨床體會

頸椎關節活動范圍大，肌肉韌帶結構精細，保護性差，易引起頸椎病。頸椎病在x線片上可見生理曲度改變，頸項韌帶鈣化，椎體平衡失調，椎間盤退行性變，椎間隙狹窄。手法揉撥可以松解軟組織粘連，促進局部血液循環；手法牽引能增寬椎間隙；旋轉復位能恢復頸椎各椎體的位置關系；再加上基礎療法，緩解頸部肌肉緊張狀態，所以能收到良好的效果。