關(guān)鍵詞 產(chǎn)后尿潴留 推拿治療
產(chǎn)后尿潴留,是產(chǎn)科的常見癥。一般是指在產(chǎn)后6小時以上,膀胱潴尿不能自行排出者。多是由于產(chǎn)程較長,膀胱頸和骨盆底長時間受到壓迫,造成暫時性的神經(jīng)支配障礙,或膀胱底水腫等原因所致。是暫時性的排尿功能障礙,使尿液部分或完全不能從膀胱自行排出。本人采用推拿治療53例患者,收到了良好的效果。
1臨床資料
本組53例患者,全部是住院病人,且均為經(jīng)產(chǎn)道分娩患者。其中初產(chǎn)婦45例,經(jīng)產(chǎn)婦8例;年齡最小2l歲,最大33歲;病程最短10小時,最長3天。
2治療方法
患者仰臥,術(shù)者立于其側(cè)。用雙手自上而下分推腹部,再用拇指點(diǎn)揉任脈、腎經(jīng)、胃經(jīng)的腹部經(jīng)脈循行路線。點(diǎn)壓關(guān)元、氣海、中極、天樞、中脘等穴。拇指與其余四指相對用力,自上而下拿捏腹部。以臍為中心順時針方向揉壓腹部。拇指揉壓雙側(cè)小腿脾胃經(jīng)路線。點(diǎn)三陰交、陰陵泉、足三里等穴。
患者俯臥,揉雙側(cè)腎俞、膀胱俞,搓命門。
1日治療1次,1次30分鐘。痊愈后停止治療,治療7次仍無效者,改用其它治療方法。
3療效標(biāo)準(zhǔn)
痊愈:治療后,小便能自行順利排出;顯效.小便排出較為費(fèi)力,但已經(jīng)不需要導(dǎo)尿;無效:尿液不能自行排出,仍需導(dǎo)尿。
4治療結(jié)果
本組53例患者,經(jīng)過推拿治療,痊愈42例,顯效9例,無效2例。
5討論
產(chǎn)后尿潴留屬中醫(yī)“癃閉”范疇。屬神經(jīng)系統(tǒng)病變,而推拿對神經(jīng)有雙重調(diào)節(jié)作用,它即可興奮神經(jīng),又可仰制神經(jīng),從而使緊張性膀胱肌得以緩解,膀胱壓力下降,使松弛性膀胱肌得以興奮,促進(jìn)其膀胱肌收縮?!端貑枴れ`蘭秘典論》指出“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”?!叭拐?,決瀆之官,水道出焉”?!耙约鞍螂撞焕麨轳闭f明尿潴留病變部位在膀胱,其病因是因膀胱三焦氣化不利,氣化失權(quán),水道不能通利而致。其氣化之源又依賴于三焦與肺、脾、腎三臟功能的正常運(yùn)行。因此在治療中,取任脈的關(guān)元、氣海穴,二穴位于病變部位又具強(qiáng)壯保健作用,可使元?dú)獬湟妫I氣充盛而助氣化;取膀胱俞、中極,屬俞募配穴,加之三焦俞能振奮膀胱三焦氣機(jī);陰陵泉為脾經(jīng)之合穴,三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,二穴配合,具有健脾利濕的作用,以上諸穴配合,具有補(bǔ)腎、健脾、理三焦、通尿閉之功能,從而使膀胱三焦氣化得以恢復(fù),尿潴留得以治愈。