看病先交押金 當心嚇跑患者

衛生部近期將在北京大學人民醫院等展開醫療服務新流程試點工作，主要包括兩部分內容:一是門診急診先診療后結算;二是整合科室資源和患者需求。實行“先診療后結算”，醫院可對每位病人收取押金，病人每接受一次診療，信息系統就會自動從押金中扣除相關費用。

看病先交押金，后算賬，免去了患者一次次樓上樓下地奔波和排隊等候之苦，無疑有利于提高看病效率，大大方便了患者。然而，作為患者，對于這種方便之舉的擔心也顯而易見。

先診療后結算，其實是借鑒了當前住院患者預繳押金的診療服務模式，把每一名來看病的患者，都當成住院病人來對待?？磦€感冒，輕的開幾十元的藥了事，厲害的若是住院，可能就是數千元了。盡管醫院可能按照不同的患者來分類制定預收押金的標準，但這個標準對大多數患者的實際支出來說，只能偏高，而不可能偏低?；颊哌~進醫院大門之前，必然要考慮再三，若是兜里的錢還不夠交押金的，豈不是要吃閉門羹?這是其一。

其二，患者向醫院支付押金，本質上是對患者的一種單向約束。以往患者看病，到收費窗口劃價，費用超出了自己的承受能力，大不了免了這個項目，或者另選醫院。一旦向醫院預交了押金，恐怕就不是由自己說了算了，免不了有任人宰割的感覺。事實上，近些年來，重復計費、無中生有的項目收費，在許多醫療糾紛中屢見不鮮。如果醫院一方缺乏相應的約束機制，先交押金后看病必然會助長大處方、濫收費行為，加重患者負擔。

看病求醫，事關人的生命健康，醫療服務行業不能簡單地套用其他行業的做法，用一種只具有單向約束力的預收押金的措施來提高效率。事實上，先收押金后結算，不僅會讓醫院更有理由、名正言順地把部分患者拒之門外，還會“嚇跑”某些低收入患者。

從根本上來說，要讓醫院放心給患者看病，首先要讓患者不必為看不起病擔憂。這就需要政府加大對醫療的投入，加快推進基本醫療保障制度，擴大醫保的覆蓋面，到時候，醫院自然也就敢放心地對所有患者實行先診療后結算，而無須預收押金。

(摘自《魯中晨報》)