９問肺炎球菌疫苗

編輯／蘇春平 指導專家／首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師 張峰 版式設計／馬寧

當帶寶寶打預防針的時候，一些醫生會推薦肺炎球菌疫苗。媽媽們總不太不明白，肺炎球菌疫苗到底有幾種，都該什么時候打呢?

肺炎對寶寶有什么傷害?

肺炎是導致我國5歲以下兒童死亡的首要病因，而約一半嚴重的肺炎是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌除引發肺炎外，還會引起中耳炎、腦膜炎、敗血癥以及中樞神經系統感染等一系列并發癥；另外，長期以來在肺炎的治療過程中需要使用足量、足療程的抗生素，使得近些年來肺炎球菌耐藥性的發生率呈逐年上升趨勢。

肺炎球菌疫苗有幾種?

目前預防肺炎的疫苗有7價肺炎球菌疫苗、23價肺炎球菌疫苗兩種。

肺炎球菌疫苗免費接種嗎?

目前，由于國家財力所限，在我國肺炎球菌疫苗尚屬自費接種疫苗。

全球已有25個國家已經將肺炎疫苗納入國家兒童免疫規劃程序，包括：英國、美國、澳大利亞、法國、墨西哥等。美國早在2000年時即批準將7價肺炎球菌疫苗納入國家5歲以下兒童的免疫規劃程序。

23價肺炎球菌疫苗適合多大寶寶?

23價肺炎球菌疫苗只適合于2歲以上寶寶，同時也適用于老年人等其他人群。

23價肺炎球菌疫苗所含的經過提純的肺炎球菌莢膜多糖可引起抗體的產生，而此抗體可有效地預防肺炎球菌的感染。任何年齡的成人都可以對疫苗產生免疫應答。在接種后的第三周，保護性莢膜型特異抗體的水平將升高。23價肺炎球菌疫苗接種后所產生的保護性抗體可持續5年之久。每一劑的疫苗費用為210元。

7價肺炎球菌疫苗適合多大寶寶?

7價肺炎球菌疫苗是目前第一個、也是唯一的一個用于預防2歲以下嬰幼兒因肺炎球菌侵襲而導致疾病的疫苗。該疫苗自2008年10月起正式進入中國。疫苗接種的適宜對象為：3月齡～2歲以下的寶寶、未接種過本疫苗2～5歲的兒童。

7價肺炎球菌結合疫苗可以預防七種肺炎球菌血清(株)引起的疾病。臨床療效數據顯示：對于2歲以下兒童疫苗的有效性可高達97.4％。7價肺炎球菌疫苗為美國一家公司獨家生產，價格較高，每一劑的疫苗費用為860元，0～2歲寶寶需接種四劑。

7價肺炎球菌疫苗怎樣接種?

根據寶寶的月齡不同，接種的程序也略有差別。

3～6月齡嬰兒：需接種3劑；3、4、5月齡各接種1劑，每劑0.5m，每劑之間至少間隔1個月。在12～15月齡時再接種第4劑。

7～11月齡嬰兒：接種2劑；每劑0.5ml，每劑之司接種至少間隔1個月。在12～15月齡接種第3劑。

12～23月齡寶寶：接種2劑、每劑0.5ml，每劑接種至少間隔2個月。

24月齡～5歲寶寶：只需接種1劑。

肺炎球菌疫苗何時接種?

7價肺炎球菌疫苗的突出特點是，可以在全年任何時間接種，不受季節限制。23價肺炎疫苗則最好在疾病高發前的一個月進行接種，通?？蛇x擇9月底或10月初的時候完成疫苗接種即可。

要不要給寶寶接種呢?

是否一定要為寶寶接種肺炎疫苗，可通過考慮生活環境、寶寶的體質、家庭的經濟狀況等綜合因素。當然如果家庭的經濟狀況允許，接種疫苗自然會給2歲前的寶寶帶來更多保護，尤其是體質差、愛感冒的寶寶。2周歲以上的寶寶選擇接種23價的肺炎疫苗也可以。

HIB也是預防肺炎的嗎?

HIB也叫B型流感嗜血桿菌。寶寶若感染上這種細菌可引起咽炎、喉炎、會厭炎、支氣管炎、肺炎、腦膜炎、敗血癥、蜂窩組織炎等。其中化膿性腦膜炎的50％左右、肺炎的30％左右都是由HIB引起的，所以接種這種疫苗只能預防由B型流感嗜血桿菌引起的肺炎等一系列呼吸道疾病。