照料篇Ｑ＆Ａ

廣州軍區(qū)總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師從事兒科工作近40年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)小兒各種危重、復(fù)雜疑難病的診治及急救，以及小兒心血管疾病及營(yíng)養(yǎng)不良的診治。

寶寶的大便正常嗎?

寶寶出生還不到2周，每天要有3、4次大便，而且顏色很深，順便說(shuō)一下他是母乳喂養(yǎng)，這樣的大便正常嗎?寶寶出生后的一兩個(gè)月內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)最多會(huì)達(dá)到4次大便，但6周后，大便的頻率就會(huì)減少。出生不久，新生兒會(huì)排出“胎便”，這是一種顏色較深的黏性大便，雖然看上去發(fā)綠的顏色讓人覺(jué)得有點(diǎn)奇怪，但它卻是正常的。一周后，嬰兒的大便會(huì)在顏色和濃度上有所改變。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，大便呈黃色，比較稀軟，有時(shí)帶有顆粒。使用配方奶喂養(yǎng)的寶寶，大便往往呈現(xiàn)出軟褐色。等到寶寶開(kāi)始添加輔食了_大便的顏色通常會(huì)加深，氣味也會(huì)加重。很多父母在看到寶寶排出綠色的大便后，往往緊張得不知所措，生怕寶寶出了什么問(wèn)題。其實(shí)，如果僅僅是大便的顏色稍微有些發(fā)綠，其他各方面，例如情緒、飲食、大小便規(guī)律沒(méi)有變化，就無(wú)需太擔(dān)心。單純的顏色變化不是大不了的問(wèn)題，通常是因?yàn)閷殞毜南纼?nèi)代謝廢物運(yùn)動(dòng)較快造成的。

熟睡中的寶寶該不該換尿布?

寶寶睡覺(jué)的時(shí)候是否也要及時(shí)換尿布，會(huì)不會(huì)造成打擾她的睡眠呢?

無(wú)論是白天還是晚上，尿布一濕就及時(shí)更換，這一點(diǎn)在新生兒期尤其重要。因?yàn)閷殞毜钠つw柔嫩，經(jīng)常受潮后容易刺激臀部皮膚發(fā)紅，若并發(fā)霉菌或細(xì)菌感染，受損的皮膚會(huì)進(jìn)步向四周擴(kuò)散，受到尿液或大便的刺激，疼痛會(huì)更加劇烈，嬰兒常因此而哭鬧不止。對(duì)于女寶寶來(lái)說(shuō)，若大便后沒(méi)有及時(shí)更換尿布，排出的大便有可能污染會(huì)陰部。因?yàn)榕畫(huà)氲哪虻蓝蹋蟊阒械募?xì)菌可以經(jīng)尿道口進(jìn)入膀胱引起膀胱炎，或向上蔓延引起腎盂腎炎。對(duì)于有些媽媽擔(dān)心在冬勤換尿布容易使寶寶著涼的問(wèn)題，其實(shí)，尿布長(zhǎng)時(shí)間潮濕要比寶寶的體溫低得多，會(huì)從孩子身上吸走好多熱量，體溫下降，抵抗力下降，更容易著涼感冒。所以從嬰兒的健康角度出發(fā)，尿布一濕就要更換。但要求盡量做到動(dòng)作輕柔。迅速，最好不要驚醒熟睡的寶寶。

口水多是病嗎?

寶寶2個(gè)半月了，流口水的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，不知道這是因?yàn)閷殞毾氤詵|西了，還是生病的表現(xiàn)?

流口水的多少雖然是有定個(gè)體差異的，但對(duì)于2個(gè)月的寶寶來(lái)說(shuō)，并不存在因?yàn)橄氤詵|西而流口水的現(xiàn)象。如果寶寶在流口水的同時(shí)還伴有大量的鼻水，這可能是寶寶正在將細(xì)菌或病毒排出體外，證明寶寶的免疫力正在增強(qiáng)。但如果發(fā)現(xiàn)寶寶平時(shí)多是在不張嘴的時(shí)候就流口水，那說(shuō)明寶寶的上呼吸道可能存在一定的問(wèn)題，這樣的情況下媽媽就應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院就診。

寶寶呼吸快是“氣急”嗎?

寶寶剛出生沒(méi)多久，我發(fā)現(xiàn)他平時(shí)的呼吸總是很快，還有大口喘氣的現(xiàn)象，不知道這是否說(shuō)明寶寶存在“氣急”的現(xiàn)象呢?新生兒正常的呼吸頻率確實(shí)要比成人快，每分鐘可達(dá)40～60次。媽媽可以在家中為寶寶測(cè)一下：如果寶寶在安靜狀態(tài)下，呼吸頻率每分鐘超過(guò)60次，那么就可說(shuō)這孩子是有“氣急”。通常出現(xiàn)“氣急”原因有以下幾種：

1 出生時(shí)有羊水吸入，影響了正常的氣體交換，新生兒不得不靠代償性的呼吸來(lái)彌補(bǔ)其不足。另種所謂新生兒濕肺，是指胎兒期肺內(nèi)的液體在初生時(shí)沒(méi)有完全吸收前，同樣會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性呼吸增快，一般2～3天內(nèi)即自行消失。

2 先天性畸形等都可影響氣體交換、供氧不足，而引起氣急。

3 呼吸困難綜合癥，多見(jiàn)于選擇性剖宮產(chǎn)的早產(chǎn)兒，多數(shù)在生后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性、陣發(fā)性的呼吸困難，肋間和劍突下表現(xiàn)有吸氣性凹陷，繼之有呼吸暫停和呼吸不規(guī)則現(xiàn)象。

4 新生兒肺炎，主要表現(xiàn)為氣急，嚴(yán)重的可有鼻翼煽動(dòng)、點(diǎn)頭樣呼吸和青紫等。

寶寶睡覺(jué)做噩夢(mèng)怎么辦?

我家寶寶在睡覺(jué)時(shí)，眼睛會(huì)時(shí)閉時(shí)開(kāi)。有人說(shuō)是寶寶做噩夢(mèng)，是這樣的嗎?我該怎么辦?

大人有時(shí)睡覺(jué)時(shí)也可見(jiàn)到這種現(xiàn)象。人在睡眠時(shí)深淺程度不同，淺睡時(shí)不僅眼睛時(shí)開(kāi)時(shí)合，甚至眼珠也會(huì)移動(dòng)，此時(shí)還可隱約聽(tīng)到別人說(shuō)話(huà)。當(dāng)然是聞其聲聽(tīng)不清，稍有響動(dòng)則易醒。所以這是正常現(xiàn)象。但如果連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間睡眠不深，同時(shí)伴有夢(mèng)中驚喊等現(xiàn)象，才可能與受了驚嚇有關(guān)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。如果遇到寶寶做噩夢(mèng)，你最好能及時(shí)走到寶寶身邊，因?yàn)樽鰤?mèng)時(shí)人多處于半睡半醒狀態(tài)，你只需輕輕拍拍他，讓他知道是父母在他需要的時(shí)候總會(huì)在身邊，寶寶就會(huì)很快入睡。如果寶寶因噩夢(mèng)嚇醒，媽媽可以將寶寶抱起，輕怕寶寶的背部，并講些安慰的話(huà)，讓寶寶有安全感。