直腸癌術后如何康復

隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食習慣也發生了不小的變化，不少人餐餐不離大魚大肉，但卻忽視了對人體十分重要的纖維素、維生素等的攝入，加之久坐不動，這些都容易引發直腸癌。直腸癌確診后，一般首選手術治療。

直腸癌術后定期復查是非常必要的，一般來說，第一年內每3個月檢查1次，第二、三年每半年1次，以后每年1次。復查內容包括:(1)淺表淋巴結有無腫大。(2)腹部有無腫塊、腹水等。(3)直腸指診檢查直腸內外有無腫塊。(4)大便潛血試驗。(5)血液檢查，包括血常規及癌胚抗原。(6)腹部B超。(7)纖維結腸鏡或結腸造影。(8)必要時做CT或磁共振檢查。

老年(特別是男性)直腸癌患者術后常出現排尿困難，主要表現為尿意明顯、尿排出困難、腹脹、煩躁不安，有時小便呈滴狀排出、尿流不暢。主要原因有:(1)術前患前列腺增生癥。(2)術中刺激尿路。(3)麻醉的作用尚未消退。(4)患者不習慣平臥位排尿。(5)術后腹部和會陰部切口疼痛刺激。(6)術后硬膜外腔注藥止痛。處理方法有下腹部熱敷、按摩、針灸、理療等，必要時留置尿管。

直腸癌患者術后出現難言之隱——性功能障礙也并不少見，其中男性主要表現為陰莖勃起障礙、不射精或逆行射精，女性則主要表現為性高潮的減弱或消失，尤以前者出現此癥狀幾率更高。引起這種情況的原因有手術損傷、心理、年齡、藥物等，但無需擔心，大部分患者術后半年內可以自行恢復。

直腸癌患者術后出現便秘也是常見的癥狀，表現為大便干結、排便困難等。它與術中損傷神經、吻合口狹窄、造瘺口狹窄和脫垂以及術后飲食或活動量減少，術后各種藥物的使用等多種因素有關，治療上以對癥處理為主，注意飲食調理、多飲水、適當活動等。中醫中藥對此癥狀有較好療效，可以遵醫囑適當選用。

直腸癌術后，患者飲食應以高熱量、高蛋白質、高維生素為主。高熱量食物主要是淀粉類食品(如土豆)，但不宜多食高脂肪類食物;高蛋白質食物包括各種精肉、牛奶、魚類、豆制品等;新鮮蔬菜、水果則是維生素、纖維素的主要來源。雞、雞蛋和海鮮食品都是人們俗稱的“發物”，但其實飲食禁忌單中并無它們的位置。術后早期應少食多餐，不吃腌臘、霉變食品。

術后盡早恢復體力活動(如床上的四肢運動)對促進腸道功能恢復、預防尿潴留及下肢深靜脈血栓形成有好處，但不應急于求成。術后早期可參加慢跑、太極拳等運動量不大的活動，待體力完全恢復后再開始如常鍛煉，但一般不宜做劇烈運動。體育活動不僅有利于患者的體力恢復，還可以幫助患者重塑自信，保持心情愉快，從而提高自身機體的抗腫瘤能力。

李宇杰liyujie@jtyy.com