看懂腫瘤標志物檢查單（上）

近年來，由于種種原因，腫瘤的發病率呈上升狀態。隨著生活水平的提高，“生活奔小康，身體要健康”已成為人們的共識，健康體檢受到前所未有的重視，部分腫瘤標志物也已列入健康體檢的項目中。

腫瘤標志物是腫瘤細胞的特有產物，是表示腫瘤存在并反映其一定特性的生化物質。從臨床角度出發，主要是指那些在血液、體液及組織中可以檢測到的與腫瘤相關的物質。

一般而言，腫瘤標志物的出現及增減與相應腫瘤的發展演變相一致，具有輔助腫瘤診斷、判斷腫瘤療效和預后以及監測腫瘤復發等多種用途。

常用腫瘤標志物分類、正常值及臨床意義

目前，臨床上常用的腫瘤標志物檢查，主要分為以下三大類:

蛋白類

AFP(甲胎蛋白)

正常值為﹤20微克/升。

臨床意義:

◇ 原發性肝細胞性肝癌時常﹥300微克/升。

◇ 約有10%的原發性肝細胞性肝癌AFP為陰性。

◇ 生殖腺胚胎腫瘤、胃癌胰腺癌時可升高。

◇ 病毒性肝炎、肝硬化時可輕度升高。

CEA(癌胚抗原)

正常值為﹤15微克/升。

臨床意義:

◇ 胰腺癌(90%)、結腸癌(74%)、肺癌(70%)及乳腺癌(60%)時，常﹥60微克/升。

◇ 對胃癌有一定的診斷意義。

CA125(癌抗原125)

正常值:男性及50歲以上女性﹤2.5萬單位/升;20～40歲女性﹤4萬單位/升。

臨床意義:

◇ 卵巢癌的標志物(增高率為97%)。

◇ 宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、膽道/囊癌、肝癌、胃癌、大腸癌、肺癌時，可升高。

◇ 良性卵巢腫瘤和子宮肌瘤時可輕度升高。

TPA(組織多肽抗原)

正常值為﹤130微克/升。

臨床意義:

◇ 惡性腫瘤的陽性率為70%。

◇ 可用于觀察腫瘤的治療效果。

CA15-3(癌抗原15-3)

正常值為﹤2.5萬單位/升。

臨床意義:

◇ 是乳腺癌的標志物，但其特異性有限(陽性率為30～50%)。

◇ 肺癌、轉移性卵巢癌、結腸癌時可升高。

PSA(前列腺特異性抗原)

正常值為﹤4微克/升。

臨床意義:

◇ 前列腺癌的標志物(陽性率為90%～97%)。

◇ 敏感性及特異性均高于PAP(前列腺酸性磷酸酶)。

◇ 前列腺良性腫瘤、前列腺肥大及前列腺炎時可升高。

SCC(鱗狀細胞癌抗原)

正常值為﹤1.5微克/升。

臨床意義:

◇ 宮頸癌(83%)、肺鱗癌(25%～75%)、食管癌多升高。

◇ 卵巢癌、子宮癌及頭頸癌可升高。

糖脂類

CA72-4(癌抗原72-4)

正常值為﹤6.7微克/升。

臨床意義:

◇ 胃癌(45%)、卵巢癌(67%)、大腸癌(47%)和乳腺癌(40%)時常升高，是胃癌和卵巢癌的標志物。

◇ 與CA125聯合檢測卵巢癌的特異性為100%。

CA19-9(癌抗原19-9)

正常值為﹤37微克/升。

臨床意義:

◇ 是胰腺癌及消化道腫瘤的標志物;尤其對胰腺癌及膽道/囊癌有較高的特異性及敏感性。

◇ 與CEA聯合檢測胃癌的符合率為85%。

下期我們將重點了解腫瘤標志物分析時容易出現的誤區及聯合檢測方法。

編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com