糖尿病“攜手”膽結(jié)石并非偶然

王女士患糖尿病10多年，但血糖尚能控制。最近體檢，發(fā)現(xiàn)她患有“膽囊多發(fā)結(jié)石”。王女士疑惑不解，糖尿病會(huì)引起結(jié)石嗎?這是偶然巧合?還是有其他問(wèn)題?其實(shí)——

據(jù)報(bào)道，我國(guó)自然人群中膽囊結(jié)石發(fā)病率約為5%，女性患病比男性高出1倍。2型糖尿病患者膽囊結(jié)石發(fā)病率國(guó)內(nèi)報(bào)告為28.7%～32.6%，其中女性發(fā)病率明顯高于男性，且糖尿病病程越長(zhǎng)，膽囊結(jié)石發(fā)病率越高。

糖尿病患者容易合并膽結(jié)石

研究表明，2型糖尿病患膽結(jié)石者比1型糖尿病多5.5倍。目前，糖尿病易誘發(fā)膽囊結(jié)石的機(jī)制尚不完全清楚，可能與以下因素有關(guān):

☆脂肪代謝障礙。糖尿病患者由于胰島素分泌不足和(或)作用缺陷，不能有效地抑制脂肪分解，且2型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊亂和高胰島素血癥，最終造成肝內(nèi)合成的膽固醇增加，膽汁中的膽固醇、膽汁酸與磷脂含量比例失調(diào)，膽固醇處于飽和狀態(tài)，加上水溶性差，則容易形成結(jié)石。

☆內(nèi)臟自主神經(jīng)功能紊亂和微血管病變。這些病變可使膽囊收縮功能降低、充盈功能異常，造成膽囊排空延遲、膽汁流出不暢，從而容易發(fā)生膽汁淤積，易形成結(jié)石。

糖尿病合并膽結(jié)石的表現(xiàn)

眾所周知，一般膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)膽絞痛，表現(xiàn)為上腹部或右上腹劇痛并放射至右肩背部，同時(shí)有惡心、嘔吐，若伴發(fā)膽囊炎或胰腺炎時(shí)，則有畏寒、發(fā)熱。

但糖尿病患者并發(fā)膽結(jié)石，絕大多數(shù)人(約81.25%)無(wú)癥狀。有些較嚴(yán)重的患者因結(jié)石堵塞膽囊管和膽管，可出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等膽絞痛和急性膽囊炎表現(xiàn)，甚至引起膽囊壞死、穿孔?！?br>