脂肪肝患者更易發(fā)生糖尿病

非酒精性脂肪肝的根由主要是肥胖。肥胖是代謝綜合征的重要危險因素，生成基點則是胰島素抵抗，后果是糖耐量降低。我們通常將糖耐量降低稱之為糖尿病前期，其中約有1/4~1/3的患者可能在數年內發(fā)展成為糖尿病。因此，肥胖、脂肪肝、胰島素抵抗、糖耐量降低和糖尿病之間就形成了一個緊密連接的“鏈條”，相互聯(lián)系、相互影響。另外，中重度的脂肪肝常伴有肝功能異常，這種情況也會影響糖的正常代謝，引起肝糖原合成障礙，使血糖持續(xù)處于高水平狀態(tài)，罹患糖尿病的風險增大。所以，脂肪肝也是糖尿病的高危因素之一。統(tǒng)計資料表明，在非酒精性脂肪肝患者中，大約有50%存在著糖耐量異常，大約20%達到糖尿病診斷標準。

脂肪肝只是一種病理改變，還不是一種獨立的臨床疾病，平日不痛不癢，并無明顯癥狀，許多患者因此而疏于防范和管理。而糖尿病前期也如同脂肪肝一樣，只是一種表明胰島素抵抗的現(xiàn)象，不會引起不適感。即便已發(fā)展成為糖尿病，由于缺少特異性癥狀，也如同高血壓一樣，是一種比較“靜息”的疾病，悄然發(fā)展，幾乎沒有明顯的不適。特別是老年患者更是如此，很難及時發(fā)現(xiàn)，往往是在全面體檢中偶然知道的。

因此，一旦查出非酒精性脂肪肝，患者一方面要積極控制體重，同時嚴格戒酒;另一方面要定期檢查血糖水平，特別要重視糖耐量試驗的檢查，以了解有無糖耐量異常。若有糖耐量異常，應加強飲食調理，嚴格控制熱量攝入，避免發(fā)展成為糖尿病。如果已診斷脂肪肝合并糖尿病，就應在醫(yī)生指導下使用降糖藥物，爭取血糖早期達標，同時兼治脂肪肝。必要時，適當給予保肝藥物，以防止肝損害加重。

(摘自《衛(wèi)生與生活報》)