我國的高血壓控制率不足10%,原因之一是病人不知道自己的血壓水平,僅憑感覺用藥。而有相當多的農民從未測過血壓,到醫院就診時才發現患有高血壓,甚至發生了腦出血才知自己患有高血壓。
國內外學者通過研究指出,自測血壓者與到醫院測量血壓者相比,血壓下降較為顯著,收縮壓凈下降4.2mmHg,舒張壓凈下降2.4mmHg,證明自測血壓有利于提高血壓控制率。另外,自測血壓也有助于對“白大衣”高血壓、隱蔽性高血壓、難治性高血壓的鑒別診斷。
國外學者還對1072名40歲以上且無卒中史的普通人群隨訪10.6年發現,收縮壓每升高10mmHg,腦卒中的危險增加30%,而家庭自測血壓則是腦卒中發生的預測因子。
我國自測血壓的現狀堪憂
西方發達國家十分重視高血壓患者的家庭自測。意大利高血壓患者規律地進行家庭自測血壓的比例達75%。而中國醫師協會調查了北京和上海的門診高血壓患者,結果每天自測血壓的僅占6.8%,每月自測血壓1次的占41.7%,僅在頭暈、頭疼時自測血壓的占40.9%。
專家認為,我國自測血壓不能全面推廣的原因是多方面的,與血壓計問題、醫生認識和病人因素等有關,因此,亟待普及知識,共同努力。
哪些人需要自測血壓
按照歐洲高血壓學會建議,自測血壓的適用對象是:可疑“白大衣”高血壓、可疑隱蔽性高血壓、老年高血壓,以及妊娠、糖尿病、難治性高血壓等。但對精神抑郁或焦慮,或擅自修改治療方案的人,不建議自測血壓。
“白大衣”高血壓,是指有些人去醫院就診測量血壓時血壓升高,但回到家中自己測血壓或24小時動態血壓監測時血壓正常。過去認為是病人精神緊張導致,實際血壓尚屬正常;現研究發現,它可能是處于正常血壓與明顯持續性高血壓之間的一種中間狀態,應加強隨訪觀察。隱蔽性高血壓,則是指只有在運動時監測才能發現的血壓升高。
自測血壓的注意事項
定期檢測電子血壓計的性能,確保測量的準確性;測壓前至少休息5分鐘;袖帶與心臟保持同一水平;測壓時不講話,不活動肢體,保持安靜;每回測壓3次,取其平均值;真實記錄血壓數值。
提倡家庭自測血壓的目的,就是要引導公眾尤其是高血壓患者通過自測血壓,及時了解自己的血壓情況,以便更好地控制高血壓。
(丁強摘自《祝您健康》)