乳腺癌:“全切”并非“一了百了”

作為目前為止治療效果最好的癌癥之一，乳腺癌如能早期確診，治愈率可高達(dá)95%。然而，很多患者卻因?yàn)閾?dān)心化療的毒副作用而耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，也有些患者迷信“一刀切”，以為這樣就能一勞永逸而不再接受內(nèi)分泌治療，由此造成了不可挽回的損失。

乳腺癌從發(fā)病初時(shí)就表現(xiàn)為全身性疾病，乳腺癌從單細(xì)胞分裂繁殖到直徑1厘米大小腫塊，需倍增30次，歷時(shí)大約要3年以上。因此，作為全身性治療的化療成為乳腺癌治療中不可缺少的重要部分。多年實(shí)踐證明，手術(shù)后進(jìn)行化療可明顯降低復(fù)發(fā)率。

然而提起化療，人們的第一感覺(jué)是“夢(mèng)魘”，許多患者擔(dān)心無(wú)法承受化療引起的痛苦，從而對(duì)今后的治療和生活失去信心;還有患者害怕化療后出現(xiàn)的脫發(fā)，這對(duì)于愛美的女性來(lái)說(shuō)無(wú)疑是“雪上加霜”。其實(shí)，化療的副作用大都是短暫或者說(shuō)是階段性出現(xiàn)的，化療結(jié)束后，癥狀會(huì)逐漸消失，患者不必過(guò)多憂慮。

另一方面，許多乳腺癌病人為保險(xiǎn)起見選擇手術(shù)“一刀切”，以為這樣就可以做到“一勞永逸”。也有一些病人，不僅切了乳房，還做了藥物化療、放射治療，自認(rèn)為治療已很徹底，拒絕接受長(zhǎng)期的內(nèi)分泌治療，結(jié)果一部分病人手術(shù)后1~2年就出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或?qū)?cè)乳腺癌，而這時(shí)后悔已經(jīng)太遲了。

乳腺癌雖然是目前治療效果最好的腫瘤之一，但復(fù)發(fā)率高。據(jù)悉，我國(guó)乳腺癌患者的總體復(fù)發(fā)率高于40%，而一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，患者的治療難度將大大增加，直接威脅病人的生命。專家表示，乳腺癌手術(shù)后5年內(nèi)是復(fù)發(fā)高危險(xiǎn)期，特別以手術(shù)后1~3年的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高。因此，醫(yī)務(wù)界提倡應(yīng)兼顧局部和全身的綜合治療，包括手術(shù)切除腫瘤、藥物化療、放射治療和內(nèi)分泌治療。而作為全身性治療的重要環(huán)節(jié)，內(nèi)分泌治療在減少乳癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移方面起了很重要的作用。

術(shù)后堅(jiān)持5年或更長(zhǎng)時(shí)間的內(nèi)分泌治療，能有效抑制身體里雌激素對(duì)腫瘤的作用，能夠有效減少腫瘤的復(fù)發(fā)率。有關(guān)專家強(qiáng)調(diào):“患者治療時(shí)一定要有打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，用藥不能吃吃停停，否則疾病一旦卷土重來(lái)，治療起來(lái)將十分棘手。”

近年來(lái)，隨著對(duì)乳腺癌治療藥物的不斷研究和開發(fā)，對(duì)于絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，新一代抗乳腺癌藥物已有取代老藥的趨勢(shì)，例如，依西美坦這種新的抗癌藥物，具有更高的選擇性和耐受性，能降低患者體內(nèi)絕大部分的雌激素，在阻止腫瘤進(jìn)展和緩解方面的療效較好，是乳腺癌治療藥物發(fā)展的趨勢(shì)。此外，針對(duì)雌激素和雌激素受體的內(nèi)分泌靶向治療也取得令人鼓舞的效果。

乳腺癌并不可怕，患者的命運(yùn)其實(shí)掌握在自己的手中，患者應(yīng)盡早進(jìn)行規(guī)范的內(nèi)分泌治療，把握手術(shù)后1~5年的治療關(guān)鍵期，爭(zhēng)取告別復(fù)發(fā)，千萬(wàn)不能因?yàn)閷?duì)疾病存在盲點(diǎn)而耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

(摘自《南方日?qǐng)?bào)》)