膽石癥是咋回事等4則

膽石癥是咋回事

我父親今年68歲，一直身體很好，前幾天突然肚子疼，到醫院檢查，醫生說是得了膽石癥，需要手術治療。請問，膽石癥是咋回事?怎樣治療?

山東省濟南市 張女士

胡嘯海(濟南市第一人民醫院普外科):膽石癥包括發生在膽囊和膽管的結石，是普外科的常見病和多發病。隨著生活水平提高，壽命的增長，膽石癥的發病率呈逐年上升的趨勢。多表現為上腹隱痛，疼痛位于右上腹或劍突下，有時伴有后背、右肩部脹痛，尤其在進食油膩刺激性食物、飲酒、勞累后感覺明顯，常被誤診為“胃疼”。發作嚴重時可出現“膽絞痛”(右上腹持續性絞痛)，并發高熱、寒戰等，如不及時治療，可發展為急性重癥性膽管炎，甚至中毒性休克，危及生命。特別是糖尿病病人、心臟病病人，病情發展更為迅速。若懷疑患有膽石癥可先行超聲檢查，必要時作CT檢查進一步定位。較小的或無癥狀的泥沙樣結石可行內科保守治療。大于1cm、結石時間較長(5~10年以上)，發作較繁的應盡早手術。

(摘自《當代健康報》)

關節潤滑劑有無副作用

我今年54歲，五年前我的膝關節開始痛，尤其是爬樓梯時特別痛。去了幾家醫院檢查，醫生都建議我往膝關節注入潤滑劑。但我擔心潤滑劑會有副作用，請問注入潤滑劑是否有副作用?我的病應該如何治?

廣東省潮州市 賴女士

肖丹(廣東省人民醫院骨科副主任醫師):從臨床表現來看，您得的應該是膝關節的骨性關節炎，常見于中老年人，特別是肥胖的中老年婦女。患病的根本原因是膝關節軟骨的磨損退變。患病初期，患者要注意控制體重，以減輕膝關節的負荷。而且還要禁止增加膝關節負荷的活動，如爬山、爬樓梯等。若疼痛發作可以口服消炎鎮痛類的藥物，或口服一些氨基葡萄糖。中期的患者可以行關節鏡清理術，而保守治療無效的中晚期的患者可以考慮進行人工膝關節置換術。至于往關節注射關節潤滑劑，是沒有副作用的，這種做法比較適合早中期的骨性關節炎患者。

(摘自《老人報》)

三叉神經痛和牙痛

有什么區別

我父親最近牙痛難忍，吃止痛藥也不管用，去醫院后被診斷為三叉神經痛。請問，三叉神經痛和牙痛有什么區別，該怎樣治療?

上海市 林先生

馮智英(上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經內科副主任醫師):三叉神經痛是一種最常見的面部神經痛，常發生于50歲以上的中老年人，以女性為多見。這種疼痛的特點是呈閃電樣發作，每次持續數秒到數分鐘，疼痛劇烈。一些日常刺激，包括洗臉、剃須、抽煙、說話和刷牙都可能誘發三叉神經痛。患者的面部常有“觸發點”，即面部的某些部位特別敏感，容易觸發疼痛，尤其以上、下頜多見。三叉神經痛很容易與一些疾病相混淆，尤其是牙痛。不少患者在三叉神經痛發作時，常誤以為是牙齒出了問題，從而耽誤了治療。一般的牙痛是持續性疼痛，時間長，而三叉神經痛以間歇性疼痛為主，一般每次疼痛不超過數分鐘;牙痛時服用一般的止痛藥就會起效，而三叉神經痛吃止痛藥也無效。

(摘自《解放日報》)

靜脈曲張能保守治療嗎

我患有下肢靜脈曲張，不想開刀，我聽說打針能治好這個病，真是這樣嗎?

北京市 王女士

張望德(北京朝陽醫院血管科主任醫師):下肢靜脈曲張分為單純性和繼發性兩類。前者系指病變位于淺靜脈不伴有深靜脈病變;后者系指深靜脈血栓形成或深靜脈瓣膜功能不全的后果。靜脈曲張發病初期，患者多有酸脹不適和疼痛，后期受損靜脈隆起，擴張迂曲，以小腿大隱靜脈為重。病程長者常有皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結，甚至濕疹和潰瘍形成，有時可并發出血及血栓性靜脈炎。打針是硬化劑注射療法，是利用硬化劑對靜脈內膜產生化學刺激，產生炎癥而使血栓形成，血管壁內膜粘連纖維化而堵塞管腔。適用于淺的小靜脈擴張，靜脈蜘蛛痔;作為術后殘留曲張靜脈的處理;作為不愿手術或因手術耐受力差不宜手術的輔助療法。它的缺點是復發率高，已很少單獨使用。注射療法的并發癥有曲張靜脈不萎縮、注射液外滲、形成持久性痛性血栓、過敏反應、深靜脈血栓形成等。是否適用此療法，要根據病情而定。

(摘自《北京晚報》)