北京啟動(dòng)社保卡就醫(yī)實(shí)時(shí)報(bào)銷

北京社會(huì)保障卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算已正式啟動(dòng)，西城區(qū)開始試點(diǎn)工作，其他區(qū)縣明年滾動(dòng)推開。明年年底前，全市1800余家定點(diǎn)醫(yī)院將全部開通社保卡。屆時(shí)，參保人員持卡就醫(yī)只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分。

報(bào)銷時(shí)間縮至幾十秒

北京市社保卡服務(wù)體系已經(jīng)初步建成，已完成石景山區(qū)的試點(diǎn)測(cè)試工作。石景山區(qū)的試點(diǎn)測(cè)試顯示，持卡就醫(yī)后患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算，參保人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)間由原來的幾個(gè)月縮短到幾十秒。個(gè)人應(yīng)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用做到了零墊付，徹底解決“報(bào)銷周期長(zhǎng)，個(gè)人墊付款多”的問題。

北京市社保卡實(shí)現(xiàn)了“卡網(wǎng)結(jié)合、脫網(wǎng)操作”。在網(wǎng)絡(luò)中斷的情況下，參保人員仍能在醫(yī)院端進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算，結(jié)算過程依靠網(wǎng)絡(luò)而不依賴網(wǎng)絡(luò)，確保醫(yī)療費(fèi)結(jié)算不會(huì)因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)故障受到影響。此外，社保卡采用新技術(shù)能保證數(shù)據(jù)傳輸存儲(chǔ)的安全，交易數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性、不可抵賴性，可確保基金安全。

社保卡允許代為掛號(hào)

持卡就醫(yī)后，社保卡可替代各醫(yī)院的就診卡，實(shí)現(xiàn)參保人員就醫(yī)“一卡通”。解決一人到多家醫(yī)院看病要拿多張卡的情況。參保人員領(lǐng)到的第一張社保卡由北京銀行贈(zèng)送，個(gè)人不用出錢。據(jù)介紹，出于安全考慮，該卡增加了密碼功能。不過出于人性化考慮，有些老年人記性不好，不愛用密碼，所以該卡的密碼功能為自愿開通。

為了方便重病患者，社保卡允許由他人持卡代為掛號(hào)。但為了打擊號(hào)販子，持號(hào)看病時(shí)必須是患者本人。由于該卡上印有參保者照片、姓名和身份證號(hào)，而掛號(hào)單上也有患者姓名等信息，大夫?qū)O易辨別是否患者本人。

通過持卡結(jié)算，有關(guān)部門將可治理醫(yī)院亂開大處方或者不必要的高價(jià)藥。啟用社保卡后，醫(yī)院每天將把患者結(jié)算信息上傳給人力資源保障部門。人力資源保障部門一旦查出有不合理的大處方或者不必要的高價(jià)藥，就會(huì)向醫(yī)院拒付這些費(fèi)用，最終達(dá)到逐步治理大處方或者高價(jià)藥的目的。

(摘自《京華時(shí)報(bào)》)