哮喘

肖　陽

哮喘(支氣管哮喘)是一種常見的呼吸道過敏性疾病，可因吸入花粉、灰塵、蜱螨或食用魚蝦、牛奶、蛋類等誘發，也可繼發于上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎等疾病。哮喘的多發季節是春秋季，常在受涼后夜間發病。

哮喘發作前可先有鼻癢、打噴嚏、流清涕、咳嗽等前驅癥狀，繼之出現帶有哮鳴音的呼氣期呼吸困難，患者被迫端坐呼吸，吸氣短促，呼氣延長而費力。由于缺氧，患者面色蒼白、口唇青紫、四肢厥冷、出冷汗。病程較久者，可呈經常氣短、喘息狀，嚴重者可并發肺氣腫、肺源性心臟病。

家庭應急措施

(1)協助患者取坐位或半臥位休息：也可讓患者抱著枕頭或坐墊坐在床上，上身向前傾。

(2)注意室內通風，保持空氣清新，并注意保暖。

(3)安慰患者不要緊張，鼓勵患者積極配合治療。

(4)有條件的應立即讓患者吸氧，同時口服氨茶堿0.1克或噴入0.5％異丙基腎上腺素氣霧劑。

如果經上述處理后，病情一直未見好轉，應及時將患者送醫院治療。

(編輯祝健)

三成口臭并非口腔病

杜威

口臭——或者說口腔異味，是不少人的問題，甚至是難題，它不僅影響到一個人的社交生活，還可能是某些疾病的表現，可是，許多人并不知道口臭的源頭在哪里。

口腔異味與胃酸反流

李先生一直覺得自己有口腔異味。但是卻不知道原因何在，只能靠刷牙、噴噴霧來“治標不治本”。不過，也不能怪他。他怎么也沒想到。自己的口腔異味源于胃疾。具體來說，李先生覺得自己的口腔異味一般在早上出現，嘴里苦、口氣重，必須立刻起來刷牙，不然自己都覺得惡心。雖然刷牙后好很多，但這感覺能影響他一整天。常讓他擔心自己與人說話的時候一口異味。最近，李先生因為胃部反酸前去就醫治療，經醫生提醒，他才知道自己的口臭可能和胃有關。

臨床資料表明，65％～70％的口臭是由口腔局部疾病引起的，比如齲齒、牙周病甚至口腔腫瘤；同時，也有接近3成的口臭和口腔關系不大，而可能是因為胃病、肝病、糖尿病等全身性疾病導致。

經分析，李先生的口臭可能就是因為胃酸反流引起的。一些胃酸和食物在睡眠時反流到咽喉，不僅讓人不適，還可能導致口腔異味嚴重。另外，胃幽門螺桿菌感染引起的持續性口臭，常伴有不同程度的饑餓感和胃痛；糖尿病患者的口臭，有時候很像爛蘋果味。諸如此類的一些口臭，其實是某些疾病的口腔表現。

口臭可分成三大類

口臭可以分成三大類：第一類是口內性口臭，主要和口內的健康狀況有關。顧名思義，口腔衛生狀況差，有齲齒、牙齦炎、牙周炎、口腔粘膜炎等疾病，產生的口臭都與此相關。另外，還有些人的口臭和舌頭有關，比如舌苔的厚度，對于這類人來說，清潔口腔、治療疾病是最有效的方法。第二類是口外性口臭，也就是說，口腔內沒有明顯病變，但一些口腔外的因素導致了口臭。如，一些食物的因素，或者因為耳鼻喉、呼吸道、消化道、內分泌的疾病都可能引起口臭。吸煙，是男性口臭的一個最常見的因素。對于這些人來說，首先要治療基礎疾病，同時避免一些口外誘因。第三類是想象性口臭，這類人的口臭其實不能算作真正的口臭，頂多有一些口腔異味，例如，一夜睡醒，夜間因為嘴巴閉著，內部厭氧菌滋生繁殖，加上無法與外界空氣交換，氣味自然不太好；還有的人只是個人氣味比別人重一點，就認為是口臭。上述，只要經過醫生診斷排除了疾病，一般不用特別在意。