干擾素霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染的療效觀察

陳榮

病毒性上呼吸道感染為小兒時期常見病、多發病。其病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥，如不及時處理，嚴重者可發展成肺炎，甚至出現呼吸衰竭危及生命［1］。本文筆者探討重組人干擾素-α1b霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月至2012年2月來本院兒科就診的患兒48例，符合以下入選標準：①急性上呼吸道感染，有發熱，病程小于48 h；②有卡他癥狀，一般情況良好，無扁桃體滲出、淋巴結腫大及中耳炎，排除其他疾病；③末梢血白細胞數正常及C反應蛋白正常；④年齡6個月～5歲。其中，男30例，女18例，平均年齡(21.89±11.52)個月，治療前做血常規檢查：白細胞(4.2～12.4)×109/L，淋巴細胞45% ～60%，中性粒細胞26% ～55%，胸部正位片示未見異常。將48例患兒隨機分為觀察組和對照組各24例，兩組性別、年齡、臨床表現及血常規指標等資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組給予重組人干擾素-α1b 5ug加入0.9%氯化鈉溶液2～4 ml中高頻霧化，2次/d，15 min/次，連用5～7 d；對照組給予利巴韋林注射液10 mg/(kg·d)，2次/d，連用5～7 d。療程結束后比較兩組的臨床療效及藥物不良反應。

1.3 統計學方法 運用SPSS 13.0統計學軟件處理數據，計數資料比較采用卡方檢驗，數據用百分率(%)表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 療程結束后，觀察組總有效率為91.67%，明顯高于對照組的70.83%，兩組差異有統計學意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較(例，%)

2.2 兩組退熱時間比較 觀察組退熱時間為(16.45±6.21)h，對照組為(32.43±8.57)h，兩組退熱時間比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒病毒性上呼吸道感染是兒科最常見疾病之一，占上呼吸道感染的90%左右，患兒卡他癥狀明顯，末梢血象白細胞不高［2］。本文筆者選用重組人干擾素-α1b高頻霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染，并與利巴韋林注射液作比較。

重組人干擾素-α1b具有廣譜的抗病毒、抗腫瘤及免疫調節功能。干擾素與細胞表面受體結合，誘導細胞產生多種抗病毒蛋白，從而抑制病毒在細胞內的復制；可通過調節免疫功能增強巨噬細胞、淋巴細胞對靶細胞的特異細胞毒作用，有效地遏制病毒侵襲和感染的發生；增強自然殺傷細胞活性，抑制腫瘤細胞生長，清除早期惡變細胞等。利巴韋林注射液具有抑制病毒生長的作用；藥物進入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化，其產物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉移酶，從而引起細胞內鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的復制與傳播受抑制；對呼吸道合胞病毒也可能具有免疫作用及中和抗體作用［3］。

本文結果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組，觀察組退熱時間顯著短于對照組，兩組療差異均有統計學意義(P＜0.05)。此結果表明，重組人干擾素-α1b治療小兒病毒性上呼吸道感染療效確切，不良反應少，值得臨床推廣應用。

［1］ 王福霞，任劼，劉麗利，等.重組人干擾素-α1b治療小兒上呼吸道感染臨床療效觀察.現代中西醫結合雜志，2011，20(11)：1342-1343.

［2］ 黃青枝.干擾素霧化聯合滴鼻治療小兒上呼吸道感染療效觀察.長江大學學報(自科版)醫學卷，2009，6(4)：195-197.

［3］ 戴春光.利巴韋林氣霧劑治療小兒病毒性上呼吸道感染療效分析與評價.臨床合理用藥雜志，2011，4(33)：568.