近五成煙民希望戒煙納入醫保，您怎么看

張青梅

吸煙有害健康人所共知,但是,由于吸煙這種個人行為,給社會、國家帶來的影響和經濟負擔究竟有多沉重,恐怕人們鮮有了解。記者從日前召開的第七屆世界衛生經濟大會上了解到,2008年我國35歲及以上成人歸因于吸煙的三類疾病(癌癥、心血管疾病和呼吸系統疾病)的疾病經濟負擔為2237.2億元。專家呼吁,吸煙是一種慢性成癮性疾病,煙民應該在專業醫生的指導下及時戒煙,而如果將戒煙藥物或戒煙服務納入醫保,將大大提高戒煙的成功率。

煙民每年吸掉2000多億

據統計,中國有3.5億煙民,每年死于煙草相關疾病的人數為100萬,超過因艾滋病、結核、交通事故以及自殺死亡人數的總和。如果目前的吸煙狀況得不到有效控制,到2050年將有1億中國人死于與煙草相關的疾病。

記者從大會上了解到,吸煙給世界各國都帶來了很大的經濟負擔。在美國,每年除了470億美元的收入和生產力損失外,治療吸煙相關疾病的公共衛生總開支每年約為500億美元。在澳大利亞和加拿大,據估計總花費分別占GDP的0.4%和0.56%。在英國,每年治療吸煙相關疾病的費用要花掉英國國民健康保險制度的14億～15億英鎊,其中僅肺癌一項就花費1.27億英鎊。

與其他國家相比,我國的吸煙經濟負擔狀況更是十分令人擔憂。根據2008年第四次國家衛生服務調查和2008年衛生統計年鑒數據的測算結果顯示:我國35歲及以上成人歸因于吸煙的三類疾病(癌癥、心血管疾病和呼吸系統疾病)的疾病經濟負擔為2237.2億元。其中門診治療費用為267.0億元,住院費用為94.5億元,交通、伙食和陪護費用29.4億元。

除了給國家和社會帶來經濟負擔外,吸煙個體的負擔也很重。除了購買香煙的費用外,由于吸煙引起的各種疾病所花費的時間和金錢都很多。2009年在北京、上海和廣州三個城市所做的一份調查顯示:45%的調查對象在過去12個月中曾因呼吸疾病、干咳或其他與吸煙/被動吸煙相關的癥狀去過1～3次醫院,其中30%的人每次就診時間都在60分鐘以上,平均每次診療費用為213.5元。

戒煙納入醫保

將提高戒煙成功率

目前,許多歐美和亞太國家和地區都將煙草依賴作為一個獨立的疾病,并將戒煙藥物納入醫保報銷目錄,如澳大利亞、愛爾蘭、英國、日本、西班牙、加拿大、美國、韓國、法國等。這些國家的實踐表明:將戒煙服務作為公共補償的一部分,對降低與煙草有關的疾病負擔能起到積極和促進的作用。

中國控煙協會在世界衛生經濟大會期間舉辦了“吸煙與戒煙認知情況”調查發布會,發布了由首都醫科大學崔小波教授等人于2008年對北京18～65歲的5629名居民進行的一項戒煙認知調查。調查結果顯示:在戒煙者中,46.05%的人認為戒煙服務應該納入醫療保險報銷范圍中;在不吸煙的人中,39.81%的人認為戒煙服務應該納入醫療保險報銷范圍中?？梢?如果戒煙藥物或戒煙服務能進入醫保,將能有效推動吸煙者遠離煙草。

北京大學國家發展研究院、中國經濟研究中心李玲教授指出,煙草是當今世界最嚴重的公共衛生問題之一,煙草依賴是一種成癮性疾病,將戒煙藥物列入國家醫保報銷目錄,制定合理的報銷比例,能夠增加嘗試戒煙的人數,提高戒煙的成功率。

另外,專家表示,由于吸煙是一種慢性成癮性疾病,戒煙僅憑意志力是絕對不夠的。相關統計顯示,在戒煙人群中,僅憑意志力戒煙并保持一年以上不復吸的成功率僅有3%!中國疾病預防控制中心慢病中心副主任、控煙辦公室副主任姜垣指出,科學的戒煙方法是到醫院尋求專業的幫助,接受正規醫生的指導和治療,通過聯合心理、行為以及戒煙藥物治療,幫助煙民降低復吸率。

(稿件來源:《廣州日報》)