康博士信箱

家中常備藥品該如何保管

康博士：

在日常生活中，基本上每個家庭都會儲備一些常用藥品，以備不時之需，我家也不例外。今天特向您請教藥品的儲存知識，具體就是家中常備藥品該如何保管呢?

江西林山

林山讀者：

藥品的儲存條件是有一定要求的，如保管不當、誤服失效藥品會產生不良后果。家庭藥品應如何保管呢?如下幾點供您參考。

1要按照說明書上的儲存條件保存藥品，但很多人對此不太注意。

2一般藥品可于室溫下儲存，只要在避光、干燥、低溫、陰涼、密閉狀態下保存即可。如指明“陰涼處”是指不超過20℃：“陰暗處”是指遮光并溫度不超過20℃：冷處是指2～10℃。一般情況下，對多數藥品要求儲藏溫度在2℃以上時，溫度愈低，對保管愈有利。

3家庭小藥箱要放在相對固定且兒童不易拿到的地方，并將內服藥與外用藥分開存放。

4藥物作用不同、外包裝易混淆的藥品必要時可在包裝上標注清楚。以免誤用藥品。

5外用的酊水油膏應密閉保存，避免液體揮發，藥品失效。

6外用的栓劑儲存不當軟化了，在冰箱中冷藏后就可使用。

7需冰箱冷藏的藥品，如常用的各種規格的胰島素注射液，一定要注意儲存溫度，絕對不能冷凍。冷凍可導致蛋白質變性。使藥品失效。

8一些老年患者習慣儲存慢性病用藥，并把相同的藥外包裝去掉，認為服用時方便，這樣做是不妥的。正確的做法是每次取藥后，應檢查藥品的有效期，做到近有效期的先服用，并經常查看藥品是否超過有效期或變質失效，定期淘汰過期藥品。

康博士

口服避孕藥能否長期吃

康博士：

我結婚以來一直用口服避孕藥避孕，因種種原因目前尚無生育打算。最近聽朋友說長期服用口服避孕藥有一定的副作用，而且會影響生育?請問這是真的嗎?

南京雨晴

雨晴讀者：

在歐美國家應用最廣的短效口服避孕藥，在中國只有很低的使用率。這是因為中國女性對其使用的安全性存在一些誤解。問題主要集中在以下三點：

1、口服避孕藥影響生育?2007年，歐洲進行了一項覆蓋6萬例口服避孕藥用藥處方案例的主動監測研究，對2000多名服用避孕藥停藥后的婦女生育情況的觀察顯示，停用避孕藥后經過一個月經周期，有21.2％婦女懷孕，與同年齡未用避孕藥的婦女懷孕率相當。停用避孕藥后一年，有79，4％婦女懷孕，其結果也和同年齡未用避孕藥的婦女懷孕率相當。另外流行病學調查結果顯示，停藥后妊娠不會對胎兒發育造成影響。

2、口服避孕藥增加患癌風險?大量臨床研究證明，長期使用短效口服避孕藥并不會增加癌癥的患病率，并對卵巢癌和子宮體癌有一定的抑制作用。在一項長達38年的研究中，研究者對74.4萬例曾經或目前使用短效口服避孕藥者和33.9萬例未使用短效口服避孕藥者進行了持續觀察，結果顯示，口服避孕藥使用者較未使用者的癌癥總發生率下降12％。卵巢癌流行病研究國際合作組織還曾對45項卵巢癌流行病學研究進行統一分析，研究結果顯示，短效口服避孕藥使用時間與卵巢癌發生率呈反比。

3、口服避孕藥讓人變胖?多年來口服避孕藥的成分一直不斷地更新換代，目前最新一代的口服避孕藥，含有最接近天然孕酮成分的孕激素屈螺酮。屈螺酮能夠與體內的鹽皮質激素受體結合，加快水鈉排泄，消除浮腫，達到對體重的良好控制。

以上調查數據表明，短效口服避孕藥不但對生育能力和后代沒有不良影響，還可以降低一些婦科相關腫瘤的發生危險，已經成為全球最廣泛應用的常規避孕方式之一。特別是含有新一代高效孕激素屈螺酮的口服避孕藥如優思明，在避孕效果和維護健康兩方面滿足了眾多女性的需求，是女性避孕的理想選擇。

康博士

懷疑患阿爾茨海默病怎么辦

康博士：

我75歲的爸爸最近一反常態，脾氣性格怪異，一點小事就與老媽大吵大鬧，還發生過把食用油當廢水倒掉，把家中有用的東西當垃圾扔掉的現象，而事后卻完全否認。請問，這是否就是阿爾茨海默病的早期癥狀呢?我該怎么辦?

云南廖凱

廖凱讀者：

您老爸的情況，可以首先去找普通的內科醫生做篩查，或者直接去看專科醫生，如神經專科醫生。臨床上阿爾茨海默病的診斷有典型的體格檢查、血液和尿檢測。臨床上對阿爾茨海默病患者常用的測試主要有以下幾種：

第一，精神狀態測試。醫生將會問一系列問題，以評估患者的精神狀態。測試內容包括短期記憶、語言跟隨能力和問題求解技巧。特效試驗包括小型的精神狀態測試和小型的認知功能試驗。

第二，神經學測試。為了確定阿爾茨海默病的癥狀，醫生將會檢查患者神經系統功能，包括談話、平衡感、協調能力和反射。

第三，影像學測試。CT、MRI和PET等技術可以用來排除一些其他疾病，如腦內的腫瘤或者中風。

醫生還會向患者或者家屬詢問一些基本信息，主要是一些與疾病有關的細節內容：一、患者的一些癥狀及出現時間。二、以前的健康狀況。三、日常是否已經使用藥物，包括單一藥物還是多種藥物交替使用。四、飲食和飲酒。五、生活中重大事件，如退休、遷居、喪偶等。

當然，你也可能并不想看醫生，而是一直等待，觀察一下事情是否變得更糟。但這不是一個好的辦法。

越早得到治療，效果越好。雖然阿爾茨海默病目前并不能治愈，但是通過一些治療。能夠減緩阿爾茨海默病的進程。

早診斷，早籌劃。家人如果惠上阿爾茨海默病固然不幸，不過越早作打算越有利，并為可能出現的情況提前做好準備。

通過檢查也可能幸運地排除您老爸的阿爾茨海默病，愿您和您的家人一切順利!

康博士

自煎中藥有哪些講究

康博士：

慢性神經官能癥長期困擾著我，最近經同學介紹看了一位有經驗的中醫，準備用中藥治療。我想在家自行煎制中藥以保證質量，請問康博士自煎中藥有哪些講究呢?

山西劉汶

劉汶讀者：

如今，很多患者用電磁爐等現代化的電器來熬中藥，但在家自行煎制中藥時，最好選擇柴火、炭火，或者煤氣灶點燃的明火。

中藥講究“水火共制法”，雖然電磁爐、微波爐等現代化的家用電器可以完全達到上述明火的熱量，但它們對中藥藥材的藥物成分有不同程度的破壞。

現代家庭大多使用鐵鍋、不粘鍋、不銹銅鍋，但煎制中藥最好不要選擇這些器皿，一些經污染嚴重的地區產制出來的沙鍋也不宜用來煎制中藥，因為在煎制過程中，這些器皿內的重金屬會被藥物中的生物堿或是其他化學成分置換出來，被患者服入體內，影響健康。在家煎制中藥提倡選擇正宗的陶土藥罐或未經污染地區出產的沙鍋。

此外，在中藥煎制之前最好將藥材預先用涼水浸泡半小時，礦泉水、純凈水也

可。煎制時以十碗水煎制成三碗水左右的比例為宜。需要特別注意的是，煎煳的中藥有毒，千萬不能喝。另外，有些藥材如生牡蠣、附子、生決明、磁石等需要提前煎煮，還有一些藥材標明“后下”的，需要在其它藥材煎煮一定時間后再將其放入煎制容器當中。

康博士

癲癇病人能結婚生育嗎

康博士：

我侄女17歲時發現患有癲癇病。大約每年都要發作1～2次。她今年25歲，也到了談婚論嫁的年齡。哥嫂最大的心事就是侄女的毛病是否會影響結婚生育?因此特別委托我來請教您。

山東苗懋

苗懋讀者：

癲癇俗稱羊角風，是一種神經病變，并非精神疾病，有反復發作的特點。癲癇病人可以結婚生育，但必須在病情控制以后。

癲癇有遺傳的傾向

通過對癲癇患者的調查研究，證明癲癇是可以遺傳的；對第二次世界大戰、朝鮮戰爭和越南戰爭期間腦外傷后引起的癲癇患者進行調查，證明繼發性癲癇同樣具有遺傳性。遺傳影響大小與癲癇的病因有關，原發性癲癇高于繼發性的，并且血緣關系越近患病率越高。此外，父母雙方均有癲癇，或有一子女已發生癲癇，則第三代的癲癇發生率增至20％。因此，原發性癲癇病人雖可結婚，但應限制生育。

癲癇病人在選擇配偶時，應注意不與家庭中或本人有癲癇和高熱驚厥史的對象結婚，不宜與血緣關系近的人結婚。所謂原發性癲癇指的是，起病在25歲以下，發作形式為大發作或小發作，腦電圖和神經檢查無局限性腦損害，以及未找到明確病因者。

數據顯示。有45％的癲癇患者懷孕后可能會出現發作次數增加。這主要是由于懷孕后液體潴留，藥物在肝內代謝加快，導致抗癲癇藥物血清濃度降低造成的。

病情控制后可以婚育

癲癇病人可以結婚生育，但必須注意以下幾個問題：

1癲癇病人在發作頻繁、病情較重時，不宜考慮婚育問題。癲癇發作會導致全身缺氧，進一步影響到胎兒缺氧，使胎兒的正常發育受到影響。另外，在癲癇活躍期，患者服用的抗癲癇藥物有很強的毒副作用，可能導致胎兒發育不全，也可能導致胎兒畸形。

2最好不要再找癲癇患者，或者有先天性疾病的患者做配偶。否則，他們的子女受遺傳因素影響較大，癲癇發病率會明顯增高。

3正在服用抗癲癇藥物的婦女不宜哺乳。嬰兒對藥物的排泄速度慢，比較脆弱，吃了含有抗癲癇藥物的乳汁，會對他們造成很大傷害。

4不良情緒會誘發癲癇。當患者身心壓力很大時，對病情的穩定非常不利。孕期癲癇患者更應該注意調節自己的情緒，當遇到困難或疑問時，及時得到專業醫生的指導是非常重要的。

當然，如果在婚前徹底將癲癇病治愈，則可確保婚后生活不受癲癇的困擾。

康博士