可溶性和不可溶性纖維在腸易激綜合征一般治療中的應用

腸易激綜合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一組包括腹痛、腹脹、排便習慣改變、大便形狀異常、黏液便等表現的臨床綜合征，是最常見的一種功能性腸道疾病。近日，荷蘭學者Bi jkerk CJ等進行了一項研究，在腸易激綜合征患者的膳食中添加可溶性纖維（歐車前）或不可溶性纖維（麥麩）以觀察其對腸易激綜合征的影響。方法：將入選的275例腸易激綜合征患者（年齡18～65歲）隨機分為3組：可溶性纖維組（P組）、不可溶性纖維組（B組）及安慰劑組（C組），進行為期12周的治療，分別在膳食中添加10 g歐車前（P組，n＝85），10 g麥麩（B組，n＝97）或10 g大米粉安慰劑（C組，n＝93）。

實驗觀察第1步以患者一個月中至少有兩周癥狀緩解為有效,分析治療1個月、2個月、3個月后的短期和持續治療效果。第2步療效觀察指標包括患者腸易激綜合征嚴重程度評分、腹痛嚴重程度評分和腸易激綜合征生活質量分級。結果發現，在治療的第1個月末，P組有效率（57%）明顯高于C組（35%），OR值1．61，95%CI 1．13～2．26；第2個月末，P組（59%） 有效率高于C組（45%），OR值1．44，95%CI 1．02～2．06；B組有效率僅在第3個月末較C組高（57%vs 32%，OR值1．70，95%CI 1．12～2．57），但差異不具有統計學意義?？傆^3個月的治療，P組患者癥狀緩解率高達90%，C組癥狀緩解率為49%，2組差異具有統計學意義（P＝0．03）；B組患者癥狀緩解率（58%）較C組差異無統計學意義（P＝0．61）。生活質量分級3組間比較差異無統計學意義。該實驗54例（64%）P組患者、54例（56%）B組患者及56例（60%）C組患者最終完成了3個月的療程，B組有較多的患者因出現癥狀加重而在早期退出試驗。結論：在腸易激綜合征的一般治療中，在膳食中添加可溶性纖維（歐車前）可使癥狀得到有效緩解，使患者獲益。