白內障手術只能在秋涼做嗎

朱華英　劉新泉

白內障手術時機選擇有講究嗎?是不是夏季不宜手術,秋涼手術最佳?許多白內障患者都會有一種普遍的顧慮,就是擔心天熱會影響白內障手術效果。因為,天熱每天需要洗澡,洗發水或肥皂液等會不會進入眼內引起感染呢?天熱出汗多,汗水會不會影響傷口呢?其實,這些擔憂不足為慮,白內障手術一年四季都可以進行。

目前,最先進、有效的白內障手術是由美國醫生Kelman首創的超聲乳化術。它是利用超聲乳化儀,通過眼球上3毫米左右的小切口,插入一微型探針,以高頻超聲波將混濁的晶體乳化后吸出,再植入人工晶體。?因為手術切口極小,愈合很快,術后反應輕、并發癥少,術后回家不影響正常生活。況且,折疊式人工晶體能最大限度地縮小切口,更好地保持角膜原形態,減輕散光,提高視力效果。加上折疊式人工晶體具有良好的柔軟度和生物相容性,更易于與人體融為一體,也使復明質量進一步得到提升。

值得一提的是,白內障手術雖然不是急診手術, 但是患者往往因為等待而錯過了最佳手術時機。如某些膨脹期的白內障,若不及時手術將會因為繼發青光眼而導致難以挽回的視功能損害。因此,超聲乳化白內障手術,從醫生角度以及患者術后恢復效果上講,要求白內障不能留得太熟,即白內障越“生”,手術并發癥越少,恢復越快。若老年人對視力要求高,或從事精細的工作,為了提高生活質量都應該早做手術。

《黃帝內經·素問》曰:“夏三月,此為蕃秀,天地氣交,萬物華實……”。是指夏天三個月,天氣下降,地氣上騰,陰陽之氣相交,各種草木開始結果。說明夏季人體陽氣升發,可以抵御外邪。白內障手術本身即是一種微創手術,因此若選擇夏季手術,人體正氣充足,可以達到快速恢復的效果。

手術后按照醫囑點眼藥和吃口服藥(龍華醫院在白內障手術后,給予口服中藥“散風和營”),大大加快炎癥消退以及傷口的愈合。如果患者還存在顧慮,可以在洗澡或洗頭時,術眼臨時佩戴眼罩就可以了。

(劉新泉主任每周三上午在龍華醫院本部,周四上午在龍華醫院分院有專家門診)