盤點產后痛，輕松坐月子

汪玉珍

“唉,倒霉透了……”舒舒逢人的見面語差不多都是這句話,無論前來看望的是單位同事,還是閨中密友。原來,舒舒孩提時代是乖乖女,學生時代是好學生,工作后幾乎每年年終都要捧回一張獎狀,從沒有與人鬧糾紛或肢體碰撞一類事件,很少有體驗疼痛滋味的機會。成家后,一次為丈夫削水果不慎劃傷了手指,當即疼得“咬牙切齒”,折騰了好一陣子才平息下來。先生這才知道她對疼痛特別敏感,為此主動包攬了家務活,一般家庭主婦容易遭受的勞累不適或傷痛(如下廚可能碰上的刀傷、燙傷等),幾乎與她都不挨邊。

由于對疼痛的恐懼,舒舒一直不敢懷孕。可女性的天職與老一輩人的期望,又使她不得不認真考慮生兒育女的大事。在先生的再三鼓勵與朋友的勸導下,她決定來一次“冒險”。

然而,進入孕期不久,她就感受到了疼痛的陰影,惡心、嘔吐,胃部燒灼般隱痛,乳房發脹并有刺痛。醫生說是“早孕反應”,建議她更換大一點的文胸。

孕4個月后,“早孕反應”漸漸停息,腿疼又拉開了序幕,兩條腿后邊的肌肉又酸又脹,有時夜里還抽筋,將她從夢中痛醒。孕7個月后,肚子越來越突出,痛感更是扎堆兒似地往身上湊:先是肩膀不時發麻酸痛,接著恥骨處莫名其妙地出現牽拉痛,上樓梯時尤其明顯。有時,腰部以下到大腿部分產生強烈的刺痛。隨后,外陰部腫脹,皮膚發紅,不敢隨意行走。醫生說前者是子宮增大引起了恥骨處輕度分離,后者系坐骨神經受到了刺激,而外陰脹痛則與外陰部靜脈曲張有關。

舒舒咬著牙,遵照醫生的建議,挺了過來。眼看預產期一天天臨近,下腹部開始出現輕微脹痛,醫生說是宮縮痛,建議她入院待產。分娩的關鍵時刻到了,痛感也達到了高潮,每一陣子宮收縮伴隨的都是她的喊叫聲。她甚至跪倒在助產醫生面前,要求用手術刀盡快結束痛苦。可醫生總是那么“冷漠”,不斷地說:“你能生啊,何必動刀呢,剖宮產不利于胎兒健康啊……”

終于,舒舒聽到了新生命的響亮啼哭聲,身心頓時變得格外輕松。她長長地舒了一口氣,“煉獄”之苦結束了,折騰了整整10個月的疼痛“幽靈”該一去不復返了吧……

妊娠的確會給孕媽媽帶來種種不適甚至疼痛,但多屬于生理性,與妊娠激素變化、子宮隨胎兒發育而不斷增大等因素有關。只要做好孕期保健,就能“大事化小,小事化了”。可舒舒一來痛覺格外敏感,二來“先入為主”地背上“怕痛”的思想包袱,因而增加了痛苦。好在她總算在醫生的指導下走完了“十月懷胎”路,為妊娠劃上了一個圓滿的句號。不過,舒舒應有思想準備,接下來的日子依然擺脫不了疼痛“幽靈”的糾纏。為此,筆者將產后可能發生的疼痛以及應對措施來一個大盤點,讓“舒舒們”心中有數,放下包袱,輕裝上陣,坐一個無痛月子。

產后尾骨痛

疼痛溯源 一些新媽媽在仰臥、坐位或用力如廁時,感到脊柱最下端疼痛,特別是坐在硬物上痛感加重。主要見于產婦骨盆偏狹窄,或胎兒頭部過大,分娩時胎頭通過產道時將尾骨及肌肉擠傷。一般在分娩后一兩月內逐漸減輕。

應對措施

◆胎兒過大(超過4千克)或孕婦骨盆狹窄,分娩時及時采取手術助產或剖宮產手術。

◆疼痛處熱敷。

◆不要仰臥,坐時避免與硬物接觸,墊上柔軟的墊子或橡皮圈。

產后腹痛

疼痛溯源 產后2~4天子宮反射性收縮,引起下腹部一陣陣疼痛,特別是在喂母乳時疼痛更明顯。子宮收縮的目的是防止子宮出血過多,并促進惡露排出,疼痛一般在產后3~4天自然消失。

應對措施

◆大多痛感輕微,順其自然好了。

◆痛感明顯者可輕輕按摩小腹,或用熱水袋熱敷。

◆痛感較重,甚至影響休息或睡眠,可在醫生指導下服用適量止痛藥或鎮靜安眠藥。

◆在中醫指導下服用益母草膏或生化湯,有助于減輕疼痛。

產后恥骨痛

疼痛溯源 不少新媽媽產后下蹲、拿重物或排便時,感覺恥骨處疼痛。重者甚至邁不開腿,用不上勁。乃因胎兒娩出時將恥骨聯合撐開,損傷了恥骨和周圍韌帶所致,一般數周內恢復正常。

應對措施

◆孕期減輕活動,注意休息,防止孕期恥骨分離。

◆產前發現胎兒過大,可考慮做剖宮產。

◆采用彈性附帶固定骨盆,幫助恥骨恢復。

◆少做上下樓梯或走斜坡路的活動。走路時放慢速度,步幅不宜過大,避免加重恥骨損傷。

產后陰道痛

疼痛溯源 多見于胎兒較大者,當其從狹窄的陰道娩出時,迫使陰道組織過度擴張與伸展,造成淤血和損傷,從而留下產后陰道痛,發笑或大聲說話時痛感更明顯。往往隨著時間推移而逐漸減輕。

應對措施

◆溫水坐浴,或用紗布包裹碎冰對疼痛部位進行冷敷。

◆疼痛劇烈時,在醫生指導下使用止痛藥物。

◆避免對疼痛部位產生壓力的姿勢,睡眠宜取側臥位。

◆站或坐不要太久,坐時可在臀部墊個軟枕頭,或坐在中間有凹陷的坐墊上。

◆多做促使陰部組織恢復的運動。方法是做憋尿動作,以收緊陰部及肛門附近的肌肉,持續8~10秒鐘,然后慢慢放松肌肉,并持續放松狀態幾秒鐘,然后重復做,每天做20次。

產后肌肉痛

疼痛溯源 分娩時較長時間猛烈用力,造成肌肉組織或韌帶過勞。加上失血引起血氣兩虛、周身毛孔張開,容易使風寒侵入體內,引起肌肉酸痛,尤其是兩腿間的肌肉疼痛更為顯著。一般數日內可以痊愈。

應對措施

◆注意保暖,寒冷季節尤然。

◆月子里盡量不接觸涼水,以免寒邪侵入肌肉。

◆在疼痛部位搽抹紅花油。

◆按摩。

◆熱水浴。

產后膀胱痛

疼痛溯源 多見于產程過長、排尿不順暢、尿液積在膀胱內無法排出的產婦。另外,剖宮產后放置導尿管發生了細菌感染,引起膀胱發炎,也可誘發疼痛。

應對措施

◆減少喝水量。

◆導尿或進行排尿訓練,及時排空膀胱。

◆膀胱炎患者針對性地選用抗生素,徹底消除炎癥,并多喝水促進細菌排出。

產后乳房脹痛

疼痛溯源 分娩后2~3天,乳房逐漸充血、發脹,分泌大量乳汁。如果乳腺管尚未完全暢通,致使乳汁不能順利排出,或者乳汁分泌過多,超過寶寶需求,就可潴留于乳房內,引起乳房發脹與刺痛。

應對措施

◆及早喂奶,盡量讓寶寶吸空乳房。

◆熱敷,或向乳頭方向按摩乳房,幫助乳腺通暢。

◆奶水過多,可用真空吸乳器吸出。也可用手擠,方法是:洗凈雙手,握住整個乳房,均勻用力,從乳房四周輕柔地向乳頭方向按摩擠壓,待乳汁排出后就輕松了。

產后足跟痛

疼痛溯源 中醫學歸咎于產后腎虛,加上經常赤腳使足跟外露,或常穿硬底、彎曲度高的高跟鞋,使產后本已虛弱的足部肌肉不能得到休息,氣血失于溫養而不流暢,就很容易導致足跟痛。

應對措施

◆產后3個月內不要穿高跟鞋和硬底鞋。

◆穿涼鞋或拖鞋時最好穿上襪子。

◆請中醫師指導,采用以補腎為主的食療和藥療,積極調養。

產后手腕痛

疼痛溯源 由于孕產期體內激素變化,引起手腕韌帶水腫,肌腱變得脆弱;加上抱寶寶的姿勢不當、時間太久,造成手腕肌腱勞傷,醫學稱為“腕管綜合征”,俗稱“媽媽腕”。

應對措施

◆注意保暖,盡量不接觸涼水。

◆抱寶寶的姿勢與手法要正確,避免單手抱、不要抱得太久、不要過分依賴手腕的力量,將寶寶靠近自己的身體,以獲得較佳的力學支撐。

◆堅持鍛煉,如多做大拇指與手腕的彎曲、伸直、外展、內收等動作。

◆必要時采用超短波或紅外線理療。

產后會陰痛

疼痛溯源 產后從陰道一直到直腸部位都可能有痛感,通常有兩個原因,一個是這些部位是胎兒娩出時的必經之地,導致這些部位的肌肉因擴張而出現輕微腫脹;另一個則見于分娩時進行了側切縫合,如果使用了真空吸引術和產鉗,則肌肉肯定會受到更多傷害,痛感也會更重些。

應對措施

◆產后立即冷敷,對會陰處的恢復很有幫助。

◆坐浴。

◆疼痛重者,可酌用止痛藥,但一定要咨詢醫生。