有關骨齡的秘密

何醫生

人的生長發育可用兩個“年齡”來表示，即生理年齡（日歷年齡）和生物年齡（骨齡）。一個人身高的增長更多依賴骨骼的生長，而不僅僅是依賴于生理年齡。骨齡是骨骼年齡的簡稱，借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。手腕部集中了大量的長骨、短骨和扁骨，反映了全身骨骼生長和成熟狀況，因此在測量骨齡時，通常要拍攝左手手腕部的X光片，觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發育程度，來確定骨齡。

● 測定骨齡的意義 ●

一般情況下，兒童的骨齡與其實際年齡是一致的。但疾病狀態下，骨齡與實際年齡往往有出入。

人類骨骼發育的變化基本相似，每一根骨頭的發育過程都具有連續性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態特點，因此，骨齡評估能較準確地反映個體的生長發育水平和成熟程度。它不僅可以確定兒童的生物年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發育潛力以及性成熟的趨勢，通過骨齡還可預測兒童的成年后身高，骨齡的測定還對一些兒科內分泌疾病的診斷有很大幫助。許多疾病將影響骨骼發育，使其提前或使其落后，如腎上腺皮質增生癥或腫瘤、Alreb-ert綜合征、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細胞瘤等將導致骨齡提前；而卵巢發育不全（Turner綜合癥）、軟骨發育不全、甲低等將導致骨齡明顯落后。

● 骨齡能預測身高 ●

骨齡和兒童身高之間有著極其密切的相互關系，各年齡階段的身高和成年后的身高具有高度的相關性。所以，根據當前的骨齡，就可以預測繼續可能長高的余地。預測時，要求輸入當前身高和骨齡，女孩還要輸入是否來月經，然后采用不同的預測公式計算成年后身高。

必須說明，由于影響身高的因素很多，無論用那種方法預測，預測公式都不可能把所有的因素都考慮進去。而且，在每次預測后，預測對象的營養、疾病、環境等許多因素也無法預測，這些預測方法雖有一定的科學依據，但身高預測的誤差總是不可避免的，但預測的結果所反映的趨勢是不會錯的。

● 孩子個子矮小的原因 ●

測定骨齡時，個子矮小的孩子若骨齡和生活年齡一致，則稱為體質性矮小，這也算發育正常；若骨齡小于生活年齡，提示孩子的生長發育出現異常，而造成異常的原因有很多，確定病因后，就可以對癥治療。

同是以身材矮小為主要表現，原發性矮小癥、家族遺傳性矮小癥、宮內發育遲緩與體質性青春期發育遲緩癥，在臨床鑒別時有一定困難。測定骨齡、預測成年身高，并結合病史，能幫助診斷:原發性矮小癥、家族遺傳性矮小癥者骨齡正常，預測成年身高值較低，家族遺傳性矮小癥患兒的成年身高預測值在遺傳高度范圍內；宮內發育遲緩骨齡偏低者，成年身高也矮，結合病史，在幼兒期即可診斷；體質性青春期發育遲緩癥骨齡落后者，骨齡與身高年齡基本一致，成年身高預測值并不低。

如果是性早熟或青春期發育提前的孩子，他們的骨齡常常較其實際年齡大，這種骨齡提前意味著兒童長高的時間丟失，成年后身材也會矮小。這是因為性激素有明顯的促進骨骺閉合、增加骨齡的作用。

● 孩子長高的科學方法 ●

兒童科學增高需從合理營養、適量運動、充足睡眠入手，多攝入鮮奶、水果、蔬菜等食品，保證充分的全面營養，多參加游泳、打籃球、慢跑、跳繩、跑樓梯等運動，并保證充足睡眠。

正常身高的孩子在發育期間是不主張用藥的，如果真的覺得孩子需要增高，應該及時到正規醫院兒科咨詢，由醫生判斷是否需要進行人為干預即生長激素治療，切不可盲目信賴各式各樣的增高保健品、增高藥、增高儀。因為其中有些增高劑含有一些性激素成分，性激素有促進長高的作用，但小孩的骨齡成熟也加速了，反而耽誤了孩子生長發育最好時機，這往往得不償失。