治療網絡成癮需要電擊嗎

陶　然　莊海紅　王吉囡

新聞解讀

網絡成癮是目前影響中國青少年身心健康的最大問題，具體表現為對網絡的再度使用產生強烈的欲望，停止或減少使用時出現戒斷反應，同時可伴有相應的精神和軀體癥狀，對青少年的生理、心理、工作、學業及人際交往能力等各方面都產生了諸多嚴重的不良影響。因此，網絡成癮也成為家長最揪心的問題，往往迫切地為孩子尋求治療。

電休克治療是利用短暫的電流刺激大腦，引起患者意識喪失和全身抽搐發作，以達到控制精神癥狀的一種治療方法。主要適用于重度抑郁癥患者出現自傷自殺行為、拒食、違拗和緊張木僵者；或有嚴重興奮躁動、沖動、傷人損物行為，需盡快擰制精神癥狀者；或精神分裂癥病人；以及以上疾病經藥物治療無效或對藥物不能耐受者。在進行電休克治療前，要給患者進行詳盡的軀體和神經系統檢查，如胸透、心電圖、腦電圖等，以排除腦部疾患，預防治療過程中可能出現的危險。電休克治療必須嚴格掌握適應癥和禁忌癥，并掌握正確的操作程序。

部分患者嚴禁使用電休克治療：年齡在14歲以下者；營養狀況極差及合并電解質紊亂者；患有心、肝、腎、血液、內分泌等疾病及全身性感染者；患有腦部和神經系統疾病，包括既往存在癲癇發作史者；等。同時，電休克治療有一些副作用，病人在接受電休克治療后經常主訴頭痛和意識模糊，出現心率不齊、認知損傷(包括記憶喪失、記憶困難)和可能的腦部損傷等不良反應。因為電休克治療能造成認知損傷，故對青少年必須謹慎應用。

目前，網絡成癮并不在電休克治療的適應癥范圍。由于網絡成癮的發病是由個體、家庭及社會環境等綜合因素所導致，其高發人群又多集中于青少年，因而我們提倡應用系統、科學、合理的綜合干預模式，即醫學一心理一教育一軍訓一社會體驗“五位一體”治療模式，以達到消除癥狀、減少復發、完善人格、恢復社會功能的治療目標。臨床實踐證明，不用電休克也能治療網絡成癮。相反，如果對網絡成癮的青少年頻繁采取此方法，勢必會對青少年的認知和腦功能產生不良影響，甚至于造成傷害，包括嚴重的心理創傷。

新聞背景

2009年5月7日以來，全國各大網站和地方網站相繼刊出了《中國青年報》的一條報道，把被稱為“全國戒網專家”的山東省臨沂市第四人民醫院楊永信以及“楊永信網絡成癮戒治中心”推到了輿論的“風口浪尖”上。報道中說，楊永信聲稱近年來已治療了近3 000名網絡成癮的青少年，治愈率接近100％；一些被楊永信稱為“精品”的孩子，治療后出院時說，以后“再也不走偏路了”。但備受爭議的是楊永信的治療方法。報道說，楊永信在治療時，在孩子的太陽穴或手指接通電極。以電流刺激腦部，并讓孩子服用精神類藥物。同時，多數孩子入院時被強行押制。報道轉引了一些心理衛生專家和醫療法律界人士的意見，認為楊永信的做法不妥。而網絡上則是一片聲討聲，楊永信被丑化為“楊叫獸”。楊永信網絡成癮戒治中心的網站被“黑”，一些被楊永信治療過的孩子聚集在百度楊永信貼吧里，對楊永信的治療方法進行批判，認為楊永信利用“電休克”使他們就范。楊永信治療網絡成癮的方法是否不妥?如何認識和治療青少年網絡成癮呢?

電休克治療后，很多青少年患者會表現得聽話、順從、不逆反了，部分家長認為自己的孩子改變了，療效很好，卻看不到對孩子心理的傷害，以及對孩子成長的錯誤壓制。對于12～22歲這個年齡段的青少年，正處于否定傳統、否定權威、否定家長的特殊心理階段，“否定”恰恰是他們成長的標志。另外，孩子的叛逆也和家長錯誤的教養方式有直接的關系，家長應該反思自己，改變自己，理解、尊重孩子，給孩子成長的空間。要知道：成功的家長看到的是孩子的優點；失敗的家長卻把孩子的缺點放大化。

目前在國內開設了許多治療網絡成癮的機構，我們認為國家應該對網絡成癮的治療機構規范化。既然它是一種疾病，就需要由衛生部門統一收治。現階段治療網絡成癮的方法比較混亂，其中還包括電休克治療，是需要立即糾正的。

網絡成癮的治療，需要社會、學校、社區、家庭共同參與，形成—個強大的支持系統。網絡成癮只是表象，其背后是青少年的心理問題(如性格或人格的不完善)，在治療過程中必須以心理治療為主，輔以教育、社會體驗(因為青少年的成長是“體驗式”的成長)等其他治療方式。對于部分伴有軀體癥狀和其他精神癥狀的患者可對癥給予藥物治療。另外有20％的患者存在共病，如注意力缺陷，多動障礙、品行障礙等，應區別對待。

治療過程還應包括家長。因為家庭不和諧是導致網絡成癮的最主要因素，網絡成癮的患者通常在家里得不到溫暖、理解和支持。家庭治療也是網癮治療的重要組成部分。