氣道異物梗阻的急救程序

病情評(píng)估

臨床特征①氣道異物不完全性阻塞：強(qiáng)烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持清醒。咳嗽的間隙出現(xiàn)喘息。②氣道異物完全性阻塞：病人不能說(shuō)話或呼吸，并用拇指和示指緊抓自己的喉部。很快面色、口唇青紫，意識(shí)喪失。小兒不能哭出聲。

病因誤咽異物、嘔吐、咯血、外傷、昏迷等。

急救處理

原則立即解除氣道阻塞，保證呼吸功能。

急救程序見(jiàn)圖1。對(duì)口咽部異物者可以安慰患者，囑吐出或咳出異物；意識(shí)不清者應(yīng)開(kāi)放氣道，同時(shí)用手指伸進(jìn)口腔清除異物。對(duì)氣管部分阻塞者應(yīng)鼓勵(lì)患者盡力呼吸和用力咳嗽，將異物咳出，如無(wú)效，或確認(rèn)患者已發(fā)生完全性氣道阻塞，應(yīng)迅速采用海氏手法進(jìn)行腹部沖擊，連續(xù)數(shù)次，可聯(lián)合應(yīng)用胸部沖擊法、背部拍擊法，對(duì)嬰兒采用胸部推擊法和背部拍擊法。

上述處理無(wú)效時(shí)，立即行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)。切忌氣管插管。吸氧。立即就近轉(zhuǎn)送。

注意用海氏法、拍背法等清除氣道異物時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)、面色、瞳孔等變化，如有好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)做幾次；如患者的意識(shí)清楚轉(zhuǎn)為昏迷或發(fā)紺、心跳呼吸停止，應(yīng)停止排除異物，而迅速做心肺復(fù)蘇術(shù)。

轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)

確保呼吸道通暢，吸氧。

途中密切觀察病情變化。

建立并保持靜脈通道暢通。