關于對某公司５名員工發生職業性接觸性皮炎的調查報告

王　燕　劉麗艷

2007年6月27日14：30分某市衛生監督所接到本市第二人民醫院醫務科報告：該院皮膚科門診在2007年6月19-27日9 d內相繼有某公司5名職工前來就診。其臨床表現為：皮膚暴露部位(手臂、面部)出現紅腫、密集丘疹、水皰。因接觸化工產品，懷疑與職業有關。接到報告后，市衛生監督所組織職業衛生監督員組成調查組，到市二醫院皮膚科門診及該公司進行現場調查，現將調查情況報告如下。

1 臨床資料

就診患者5例均為男性，年齡21~35歲，主要臨床表現為手臂、面部紅腫、密集丘疹、水皰，口服抗過敏藥無效來院就診。臨床初步診斷為：接觸性皮炎。進行抗炎、抗過敏對癥治療。經過1周的治療患者癥狀有所好轉，但經常反復。根據《職業性接觸性皮炎診斷標準》(GBZ20-2002)及有同一工種、同一作業環境，接觸相同有害物質，約一周內相繼發病，癥狀相同等特點。符合職業性接觸性皮炎的表現，診斷5例患者為職業性接觸性皮炎。繼續進行對癥治療，經過1個月的門診對癥治療，患者均已痊愈。

2 基本情況

該公司于2002年4月在我市注冊，選址在經濟技術開發區，全部生產設備于2004年4月安裝完畢，2004年11月正式投產。主要產品為醫藥中間體。該公司自開始投資建設以來，沒有按照《中華人民共和國職業病防治法》的有關規定進行職業病危害預評價和職業病危害控制效果評價，未經衛生行政部門審核同意，擅自開工。

3 工作場所職業衛生現場調查情況

5名患者為該公司二車間職工，主要癥狀出現在該公司新開發的產品中試階段，所接觸的化學原料及產品因公司保密暫未提供，有待于進一步調查。該產品于2006年底在實驗室進行小試，小試階段未出現上述情況。2007年6月3日進入二車間進行中試后陸續出現上述癥狀，且主要集中在離心包裝崗位。該車間共有職工36人，2007年度全部進行了上崗前和在崗期間的職業性健康檢查，其中離心崗位接觸這種產品的工人有10人。離心室上方有通風窗，設有管道通風設施。車間無噴淋洗浴設施，生產結束后工人可在公司內洗浴，生產工藝無控溫要求。現場個人防護用品有防化服、防毒面具、長橡膠手套、長橡膠靴子、護目鏡等，工作中工人操作時均佩戴個人防護用品，調查中有工人反映因天氣炎熱出汗，防化服有滲透現象，目前公司已從總部調運20套防護性能良好的防化服。該工藝僅在從離心機中取出產品包裝過程中為手工操作，其余工序為機械密閉操作。該產品為固態。該車間為三班倒工作制，工作時間為8 h，8 h內手工操作4次，每次接觸時間為10多分鐘，由于出現上述現象該工藝已于2007年6月15 日停產，準備查明原因整改后再次生產。

4 分析與討論

該公司未進行職業病危害控制效果評價，未經衛生行政部門驗收合格，就投入生產。生產過

程中未進行工作場所職業病危害檢測、評價，識別評價存在的職業病危害因素，是造成此次事故的關鍵。

隨著化工行業的迅猛發展，化工材料的不斷更新，新的化工材料能否引起職業病危害也是我們職業衛生防制的重要課題。由于化工行業的激烈競爭，新產品的不斷推出，行業間的保密防范。使我們對一些新的化工產品有害程度知之甚少，也是造成我們無法對企業進行指導和管理的一大弊病。在今后的工作中我們要和企業之間協調好對化工原料進行保密的關系，達到防范職業中毒的目的，更好的履行我們的職責。

通過大力宣傳貫徹《職業病防治法》,普及職業衛生知識,提高人們的法制意識,使勞動者、用人單位充分認識自身在職業病防治中的權利義務和應當承擔的責任。用人單位必須提供符合防治職業病要求的防護設施和個人使用的防護用品,改善工作條件。用人單位設有依法公布的職業病危害項目時,應當及時、如實地向衛生部門申報,如隱瞞不報,衛生行政部門應按《職業病防治法》嚴肅處理。要加強對私營企業的職業衛生監督管理,加強對私營企業使用的原料的管理和監控,以減少各種職業中毒事故的發生。