產褥期產婦的壓力與對策

劉勝華

【摘要】 目的 探討產褥期產婦壓力源及減壓對策。方法 選擇我院2008年1月至10月正常產婦100例進行自填問卷調查。結果 產婦主要壓力源為：缺乏育兒經驗、缺乏育兒知識、家庭成員的重男輕女偏見等。結論 針對不同的壓力源，采取相應的對策，減輕產婦的心理壓力，提高其生活質量。

【關鍵詞】產婦；產褥期；壓力源；對策

The pressure of lying-in woman during puerperium and the countermeasure

LIU Shang-hua.The Maternal and Child Health Hospital of Fushun Country,Sichuan Province,634200,China

【Abstract】 Objective Study and discuss the sources of lying-in womens pressure during puerperium and the decompression countermeasure.Methods Choose 100 lying-in women of normal labour cases from January to October in our hospital to do a form-fill-in questionnaire survey.Result The sources of the lying-in womens pressure are the lacking of parturient experience and knowledge，and the family members' bias of preference of boys to girls，and so on.Conclusion To aim at the different sources of pressure and take appropriate measures to reduce the lying-in womens pressure，and then to improve their quality of life.

【Key words】Lying-in woman;Puerperium;The sources pressure;Countermeasure

產婦全身各器官除乳腺外，從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態的一段時期，稱產褥期，一般需要6周［1］。在此期間，產婦各器官系統處于恢復未孕狀態的變化過程中，各種壓力會使其心理、情緒發生一些變化。本研究采用問卷調查的方法，探討產褥期產婦的壓力源及減壓對策，現報告如下。

1 資料與方法

選擇本院2008年1~10月正常住院產婦100例，年齡21~35歲，初產婦70例，經產婦30例；剖宮產40例，順產60例。文化程度：大專及本科10人，高中20人，初中50人，小學20人進行問卷調查。問卷內容包括：壓力源種類，壓力大小及個人特征三個方面。壓力大小用“很大”、“較大”、“很小”、“沒有”來描述。發出調查問卷100份，收回問卷100份，回收率100%。

2 結果

2.1 壓力程度 被調查的產褥期產婦無壓力者為0，產婦表示壓力“很大”者占46%，產婦表示壓力“較大”者占43%，而表示壓力“較小”和壓力“很小”的為7%和4%。

2.2 相關因素 產褥期產婦壓力大小與是否為初產婦、家庭財力、家庭成員、文化背景、年齡之間差異均無統計學意義，但與文化程度呈顯著相關關系，文化程度越高，壓力越小。

2.3 主要壓力源(見表1)。

3 討論

3.1 產褥期產婦壓力源分析

3.1.1 缺乏育兒經驗 目前，我國獨生子女成為社會人口發展的趨勢，因此，獨生子女的健康是父母最關心的問題。嬰兒剛出世時，產婦心情又喜又憂，擔心嬰兒的健康，迫切渴望借鑒經驗，更好地撫育他。

3.1.2 缺乏育兒知識 由于受教育程度不同及獲得育兒知識信息渠道來源不一，大多數孕婦無相關母嬰保健知識或者知識甚少，因此，渴望獲得有關知識的欲望強烈。如嬰兒是否吃飽？喂養不當會給嬰兒造成什么影響？如何給嬰兒清潔身體？如何與嬰兒溝通？

3.1.3 家庭成員重男輕女偏見的壓力 隨著社會的進步，重男輕女的偏見驟然減少，但本組多數為農村婦女，這種觀念仍舊存在，因此，丈夫、公婆對嬰兒性別的態度也會使產婦產生更多的擔心。

3.1.4 丈夫因工作及其他原因不能更多照顧孩子 產褥期產婦情感較脆弱，內分泌變化也會使其情緒不穩定。因此，迫切渴望丈夫的關心及愛護、渴望丈夫在此期間陪伴自己和嬰兒。

3.1.5 擔心身體恢復較慢，不能照顧好嬰兒 由于有的產婦采用剖宮產術，有的經會陰側切分娩，分娩后恢復較慢，再加上傷口疼痛，不能久坐，不能很好照顧嬰兒，也產生一些心理壓力。

3.1.6 擔心因喂養影響形象而又怕耽誤嬰兒生長發育 擁有此種心理的產婦多數為文化水平高，從事白領職業的女性。既擔心喂奶影響自己形象，又擔心不喂奶而影響嬰兒健康，因這種矛盾心理而致焦慮。

3.1.7 家庭經濟狀況不佳的壓力 有的產婦家庭無固定收入，住院分娩期間又增加了開支，從而產生自責感、內疚感，此種心理在一定程度上影響了母嬰健康。

3.2 減輕壓力的對策

3.2.1 組織一部分有經驗的產婦在住院期間進行現場交流互動，傳授育兒經驗；同時，護理人員一對一的、面對面地講解育兒知識。使產婦增加信心，減輕焦慮。

3.2.2 進行母嬰保健知識培訓。①利用晨間查房，由主管醫生講解，下午由責任護士專職講解；第2天，由護士長督查產婦的掌握情況。講解如何哺乳，如何防止嗆奶，新生兒的生理特征，如何促進嬰兒健康，如何進行母嬰溝通技巧；產褥期產婦飲食、衛生、鍛煉等方面內容;②發放自制插圖小冊子、圖畫等，具有通俗性、科學性，產婦易于接受；③科室、母嬰同室設置電視，播放光碟，傳播母嬰保健知識;④設置產后訪視電話，重點對出院后的產婦進行追蹤督導服務，通過產婦了解嬰兒喂養及生長情況。本組100例均接受電話訪視，效果良好。

3.2.3 力勸丈夫請假陪伴妻子，對于不能請假的，教會其與妻子、嬰兒溝通的技巧：①首先讓丈夫認識到自己作為“丈夫”、“父親”角色的重要性；②閱讀有關母嬰保健的書籍，掌握相關知識，指導產婦如何處理，共同探討育兒技巧；③每日上班前對產婦問聲“好”，抱一抱嬰兒，進行非語言溝通，促進嬰兒生長；④下班盡可能早回家幫助產婦照顧嬰兒，周末減少娛樂時間幫助產婦適當鍛煉，減少產婦心理孤獨感。

3.2.5 對于住院期間的產婦，盡可能安排光線適宜，環境安靜清潔通風的單獨房間，注意休息，進易消化而營養的飲食，提高機體抵抗力。經陰道自然分娩的產婦，產后6~12 h內即可起床做輕微活動，于產后第2天可在室內隨意走動，再按時做產后健身操。行會陰切開或行剖宮產的產婦，可適當推遲活動時間。待拆線后傷口不感疼痛時，也應做產后健身操。對于出院的產婦，向家屬交待，讓產婦多攝入骨湯、魚湯、雞湯類并注意活動。電話回訪中詳細訪問該產婦產褥期情況，如惡露、傷口愈合情況，母乳喂養等，給予必要指導。

3.2.6 針對白領女士，詳細講解母乳喂養的重要性。使其知道母乳中含有抗體，能抵抗嬰兒腹瀉、肺炎的發生，是育兒的優質天然食品等諸多好處，消除其矛盾心理，并指導產婦進行產褥期保健操的運動，以促進腹壁及盆底肌肉張力的恢復，使產婦欣然接受母乳喂養，為嬰兒的健康提供保障。

參考文獻

［1］ 鄭修霞.婦產科護理學.北京人民衛生出版社，2006：63.