中藥冬蟲夏草對白細胞減少癥的療效分析

梅學偉　劉金成　李世頌

【摘要】 目的 觀察冬蟲夏草治療白細胞減少癥患者的臨床效果。方法 對6例白細胞減少癥患者，隨機分為二組。對照組給予常規治療，觀察組在常規治療下加用冬蟲夏草。結果 對照組療程白細胞計數增長為1000/mm³，有效增長率為28.6%。觀察組為1400/mm³，有效增長率為43.8%。結論 冬蟲夏草對于治療各種原因引起的白細胞減少癥均有明顯的提升作用。藥效持久，無不良反應。

【關鍵詞】冬蟲夏草；白細胞減少癥；療效觀察

白細胞減少癥是一種頗為常見的慢性疾病。其臨床表現為頭暈、乏力、食欲不振、心悸、失眠并易患感冒。特別是癌癥患者在放、化療過程中出現的白細胞減少，是最常見的不良反應。根據本病的表現，中醫歸屬于“虛勞”“血癥”的范疇，臨床較為難治。西醫用維生素B4、利血生及激素藥物等治療。有一定療效，但停藥后，白細胞往往重新跌落。近年來，中醫臨床以補脾益腎、益氣補腎、活血等方法治療白細胞減少癥效果很好。筆者通過臨床觀察證明，中藥冬蟲夏草對于治療血液病之白細胞減少癥，腫瘤放、化療所致的白細胞減少及各種原因引起的白細胞減少，均有明顯的提升作用。一般1~2周即可見效，而且藥效持久，無不良反應。現將觀察結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 觀察6例均在醫院被診斷為白細胞減少癥的患者。隨機分為兩組。對照組為常規治療；觀察組在常規治療下，加用冬蟲夏草細粉口服。

1.2 冬蟲夏草來源 為市售品，經藥品檢驗所鑒定，為合格品。

1.3 患者血常規檢查 周圍白細胞計數均低于4000/mm³以下，最低為2200/mm³患者均伴有不同程度的肢倦乏力、食欲不振并有反復的患感冒病史。患病原因，腫瘤放、化療2例、藥物引起2例、不明原因2例。

1.4 治療方法 對照組口服利血生20 mg，維生素B410 mg，3次/d。觀察組除服用上述藥物外，加用口服冬蟲夏草細粉2 g，3次/d。4周為1個療程。連服2個療程。觀察治療前后白細胞計數的變化和不良反應。

2 結果

2.1 兩組療效比較 分別在2、5、8周時，計數血液白細胞含量。結果見表1。

2.2 不良反應 兩組白細胞的增長比較有顯著性差異，所有患者治療前后，無不良反應紀錄，但觀察組患者的不適癥狀，明顯得到改善。由此可見，觀察組療效明顯優于對照組。

3 討論

中醫認為白細胞減少癥，初期多是以氣血兩虛脾氣虧損為主，晚期可傷及肝、腎等。冬蟲夏草是一種名貴的中藥，味甘，性溫，無毒。有益肺腎，助陽補氣，止血化痰的作用。目前廣泛用于腎功能衰竭及血小板減少癥。它的療效在醫學界受到肯定和患者的廣泛認可。西藥利血生為促進白細胞增生藥，不是激素類藥物，不良反應較小。臨床報導不良反應有服用后使白細胞降低的病例［2］。而維生素B4是核酸的組成成分，在機體內參與RNA和DNA的合成，能刺激白細胞增生，對腫瘤患者因化、放療以及苯中毒或抗甲狀腺藥等引起的白細胞減少，有較好的作用。但由于維生素B4是核酸的組成成分，應考慮它是否有促進腫瘤發展的可能。

現代藥理研究表明，冬蟲夏草可以促進白細胞的生成，恢復造血功能，提高機體的免疫能力。特別是腫瘤在放、化療期間應用冬蟲夏草，可起到扶正固本的作用。臨床實踐證明，服用冬蟲夏草并合理應用其他藥物，不僅能減輕放、化療的反應，而且能使白細胞減少癥得到有效的治療。通過對照觀察，在西藥治療基礎上加用冬蟲夏草治療白細胞減少癥，可提高有效治療率。并且愈后不易復發，不良反應極小。

參考文獻

［1］ 江蘇新醫學院編.中藥大辭典(上冊).上海人民出版社，1977：7.

［2］ 賈玉禮，許曙光.利血生引起白細胞降低3例.中國醫院藥學雜志，2000，20(7)：419.