青蘿卜湯對產后病的療效觀察

楊尚榮

【摘要】 目的 觀察青蘿卜湯對產婦產后出現的腹脹便秘、 缺乳、 惡露不盡、產后身疼五類產后病的治療效果。方法 選擇產婦200例隨機分為兩組，對照組采用產科護理常規方法，觀察組在對照組基礎上加服青蘿卜湯。結果 通過對照組和觀察組對腹脹、 便秘 、缺乳、 惡露不盡、 產后身痛對比，經統計學處理P<0.05兩組具有明顯差異具有統計學意義。結論 青蘿卜湯對產后病有良好的治療作用。

【關鍵詞】青蘿卜湯；產后病

Green radish soup to post-natal sickness curative effect observation

YANG Shang-rong.Zaozhuang Central area Hospital，Zaozhuang 277100,China

【Abstract】 Objective To observe the green radish soup the distension of the abdomen constipation which post-natal appears to the parturient woman，lacks the breast，the lochia endlessly，produces the back to hurt five kind of post-natal sickness the treatment results.Methods To choose my courtyard gynecology and obstetrics department parturient woman 200 examples to be divided two groups stochastically.The control group uses obstetrics convention processing，the observation group adds the clothing green radish soup in the control group foundation.Results Through the control group and the observation group to the distension of the abdomen，the constipation，lacks the breast，the lochia endlessly，to produce the back pain contrast，processes two groups after statistics to have the obvious has statistics significance.Conclusion The green radish soup has the good therapeutic action to the post-natal sickness.

【Key words】Green radish soup; Post-natal sickness

孕婦在長達10個月的妊娠過程和分娩過程中皆以血為用，極易耗血。機體常處于陰血不足狀態。妊娠及分娩后身體各系功能在激素水平變化影響下發生巨大變化，再加上傳統觀念，家庭生活方法，社會環境影響極易出現腹脹、缺乳、惡露不盡、便秘、產后身痛等產后病。資料報道，我國每年有2000余萬產婦在自然恢復過程中約有70%婦女不同程度存在著產褥縮復不良情況［1］，為了使每一位剛剛經歷人生最艱難歷程的母親順利渡過產褥期，身體迅速康復，更有精力哺育寶寶，同時減輕護理人員的負擔，我科護理人員自行研制青蘿卜湯治療這五類產后病200例，獲得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院2006年1月至2008年1月住院的初產婦，身體發育良好，足月妊娠分娩，產程順利，共中剖宮產52例，平產148例，按入院順序單雙號隨機分組，單號為觀察組，雙號為對照組，新生兒為發育正常的單胎兒，Apgary評分8~10分，剔除標準①有嚴重妊娠并發癥②依從性差者③產后并發大出血休克者④有腹部手術史及腸道器質性病變者⑤風濕病史者，兩組產婦在年齡、身高、體質量、術中出血量比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對產婦及新生兒進行常規處理后送回病房，有專門的責任護士指導，制定護理計劃對產婦進行護理，具體護理措施①使病房清潔安靜，溫度適宜光線柔和給產婦舒適的體位；②加強心理護理。安慰鼓勵產婦，建立互相友好的關系；③指導產婦產后進飲食，平產婦產后可立即進飲食，剖宮產術后6 h開始進飲食，產后應少食多餐進清淡流質或半流質飲食，能縮短肛門排氣時間，促進腸功能恢復［2］；④指導產婦在產后30 min和嬰兒體膚親密接觸，教給正確的擠壓乳房的方法，以利于乳汁分泌，指導正確的哺乳姿勢；⑤告之產婦早下床活動，平產產婦產后2 h可下床，剖腹產術后第一天下床活動［3］。⑥按摩子宮促進子宮收縮。

1.2.2 觀察組 專門的護士在對照組的基礎上給予產婦加服青蘿卜湯，教會產婦正確的飲用方法。

1.2.3 藥物組方 藥物青蘿卜500 g，山藥250 g，紅小豆100 g，黑芝麻30 g，花生米30 g，紅棗10枚，紅糖適量，蜂蜜(2匙)，蔥白(適量)，生姜15 g，花椒適量，胡桃250 g，黃芪50 g，白術30 g，黨參20 g，桂圓肉20 g，當歸20 g，枸杞子30 g，絲瓜絡15 g，麥冬30 g，甘草20 g，山楂20 g，阿膠30 g(烊化)，王不留行15 g，益母草30 g，藕節30 g。

1.2.4 藥物使用方法 將所有藥物凈選①把黑芝麻炒熟研末，藕節炒成碳研末然后和紅糖、蜂蜜、烊化好的阿膠入放碗內備用;②把青蘿卜、山藥、姜切成片、蔥切碎；③把紅小豆、花生米、胡桃放碗內備用；④把余下的中藥裝入縫合的紗布袋中扎緊口，鍋內放水3000 ml把紅小豆、花生米、胡桃放入鍋內先武火煮開再文火煮1 h，然后把青蘿卜等和中藥袋放入先武火煮沸后再用文火煮30 min，把煮好的湯趁熱倒入放黑芝麻的碗內。服用方法，平產婦回房休息片刻即可服用。剖宮產者清醒狀態下6 h后開始服用，第一天禁用紅糖。每隔4 h服一次，每次200 ml，宜溫熱服，連服5 d為一療程，一療程2劑藥，可連服至產褥期末，服藥后協助產婦下床活動。

1.3 觀察項目 ①觀察產婦肛門排氣時間；②乳汁分泌情況；③大便排出情況；④產后24~48 h、48~72 h、72~96 h，產后2w惡露量的多少；⑤產褥期內產婦有無身痛情況。

1.4 療效判定標準 ①肛門排氣以產婦自我感覺為標準②初乳出現時間以乳房微脹輕擠壓乳房乳暈即可見淡黃色黏稠乳汁乳量每次不少于5 ml，每日總量不少于40 ml,乳汁分泌充盈時間，母親自覺乳脹或乳房充盈并經觀察者核實，兩次哺乳之間新生兒很滿足安靜，新生兒每天有6次以上的濕尿布，一次以上的軟大便；③大便排出療效觀察，服湯后1~3 d能順利排出大便為顯效，1~3 d能排出大便但較困難或大便干燥者有效，1~3 d無大便排出需要開塞露灌腸者為無效；④惡露觀察從產后24~48 h、48~72 h、72~96 h，產后2w惡露量的多少為標準；⑤產后身痛以產后隨訪產婦自訴為標準。

1.5 統計學方法 統計學采用χ²分析進行統計學處理P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后排氣情況比較見表2。

2.2 兩組產婦產后排便情況比較見表3。

2.3 兩組產產產后泌乳情況比較見表4。

2.4 兩組產婦產后惡露情況比較見表5。

2.5 根據產后家庭隨訪各45例，觀察組出現身痛者2例，占4%，對照組12例占27%。

3 討論

中醫認為婦女產后氣血虧耗過多，百脈俱虛，易受風寒，阻滯經脈，瘀血內阻稍有感觸或生活不甚，即易引起產后惡露不絕，身痛、缺乳，腹脹便秘等產后?。?］，產后胃腸功能受抑制，易導致腹脹便秘，增加產婦痛苦，影響進食，飲食少，使氣血不足，運化乏力，使乳汁少，新生兒不能得到充分的營養，影響新生兒的生長發育，產婦易出現不穩定情緒，使產婦的生活質量下降。在我國一般人群，慢性病患者、癌癥患者生活質量被列入健康狀況評定研究范圍，但是卻未對產褥期婦女生活質量進行研究［5］，青蘿卜湯正是為提高婦女產后生活質量研制的一種利于產婦康復的佳品，中醫認為青蘿卜性味辛，生溫入脾肺經，有清熱生津、涼血止血，下氣寬中，消食化積之功。《隨息居飲食譜》，言其熟者下氣和中，補脾運食，生津液、御風寒、養血，健脾開胃、消食除脹故散緩，而又下氣速，所以服用可使腸嶿動增強，促進產婦早排氣排便，減少腹脹發生。方中黃芪、黨參、白術、桂圓、紅棗補氣養血為君藥，益氣溫經通陽，扶正去邪，氣為血之帥，氣足則引血滋潤至百骨，正氣盛，邪自去，同時補養氣血以資氣血生化之源，使乳源充，促乳行［6］。山藥、紅小豆以增強補脾益腎利濕之功。山楂、當歸、活血化瘀通調經脈，枸杞子，麥冬、滋陰養血補腎、四者共為臣藥，當歸益母草活血化瘀調經，促進子宮收縮，利于惡露排出，生姜溫中散寒，紅糖、補血化瘀、蜂蜜、阿膠四者共為佐藥，對產后子宮收縮惡露排出及乳汁分泌有明顯促進作用［7］，絲瓜絡王不留行活血通經下乳，藕節止血，蜂蜜，黑芝麻，胡桃潤腸通便，現代藥理研究黨參、當歸、麥冬，黃芪具有增強機體免疫力，促進造血功能、抗菌、利尿作用［8］,全方切合病機具有補氣養血活血化瘀、溫中和胃、養血通乳作用，補中有疏，通不傷正。促進產后惡露排凈，氣血復元，促進乳汁分泌，治療腹脹，便秘及產后身痛，臨床對照觀察結果也表明本湯有較好療效，而且藥物組成多為藥食同源之品，對產婦本身及吳哺乳嬰兒安全可靠，無毒副作用，簡便經濟，患者易于接受，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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