明明白白種疫苗

徐純聰

孩子出生后的第一件事便是接種疫苗，此后直至上學，孩子每年都要接受幾次疫苗接種。在媽媽眼里，給孩子接種疫苗似乎已經是很平常的事情了。然而如何選擇疫苗，如何規避疫苗風險，又有幾個家長能做到明明白白呢？因為接種疫苗畢竟是一種專業的醫學手段，縱使是臨床醫生，對疫苗接種也是知之不深，而在基層的免疫接種點

也很難得到充分的告知。那么，就讓我們學習一下疫苗接種的知識，做個明明白白的家長吧！

問題一：為什么要給孩子接種疫苗？

回答：

1.履行公民的義務

2.節省醫療費用

3.促進孩子的健康（減少發病，減少藥物使用）

分析：

1. 在人類的歷史上，曾有一些傳染病肆虐，比如天花、麻疹、脊髓灰質炎、白喉、百日咳等，經過多年的努力，主要是相關疫苗的廣泛接種，這些古老的傳染病有的已經被消滅了（天花），其他的發病率也已經降至極低，我從醫15年，就從來沒見過脊髓灰質炎、白喉和百日咳的現發病例，但是如果不接種這些相關疫苗，這些傳染病就有可能卷土重來，我們多年的努力就會毀于一旦，更會使我們國家政府的形象遭受重大打擊，所以作為一個中國公民，我們有義務接受一類疫苗的接種。

2. 有一些疾病，如乙型病毒性肝炎，一旦感染后，治療費用相當高，相比之下，接種相應疫苗的費用非常低廉。從全國的角度來說，廣泛接種疫苗對節省醫療費用的意義是毋庸置疑的。

3. 隨著疫苗科技的進步，新的疫苗不斷推出，而這些疫苗往往是針對一些多發病的，可以明顯減少孩子生病，減少不必要的治療，對個人的健康意義更大，這些疫苗包括：肺炎鏈球菌疫苗、HIB疫苗、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗等。孩子是國家和民族的未來，也是家庭的希望，國家和政府在努力以更多的投入提供更多更好的疫苗，家長也要依照自身的能力給孩子的健康多做一些投入。

問題二：準備接種疫苗前，家長首先考慮什么?

回答：

1. 安全性

2. 有效性

3. 費用

分析:

1.安全性與疫苗種類和身體狀態有關（安全性依次為：基因疫苗>多糖疫苗>類毒素疫苗>滅活疫苗>活疫苗）；身體處于免疫抑制狀態以及急性感染期則危險性增加。

2.接種效果與接種時間相關，以下情況都可能影響接種效果：兩種活疫苗的接種間隔時間小于1個月；同種疫苗間隔時間過短；兩歲前接種多糖疫苗。

問題三：如何區分疫苗的種類？

回答：

1.計劃內疫苗和計劃外疫苗

2.國產疫苗和進口疫苗

3.減毒活疫苗和非活疫苗

分析：

1.國家政府制定免疫計劃必須重點考慮某種傳染病對國家的整體影響以及財政支出的問題，參考第一個問題的分析1、2。

2.疫苗作為一種生物制劑，其技術含量遠高于普通藥物，（國內外）不同廠家的制造工藝存在或多或少的差異。

3. 減毒活疫苗與非活疫苗差別極大，非活疫苗在安全性方面有極大的優勢，是疫苗發展的趨勢。由于減毒活疫苗的潛在風險，不可用于有免疫缺陷和使用免疫抑制劑的個體。

問題四：接種國家計劃內疫苗時，家長能做什么？

回答：

1. 服從規范免疫程序安排

2. 按照孩子個人情況在法規允許的范圍內做出選擇和調整

分析：

1.政府免費提供的一類疫苗及制定的免疫程序適于大部分正常兒童。

2.當孩子患有不適合接種的急性疾病時，或正在使用免疫球蛋白（血清）制劑時應向防保人員提出緩種。

3.免疫系統異常、特殊體質、使用免疫抑制劑的孩子，盡量選擇接種非活疫苗，否則申請免于接種。

4.經濟條件允許的，可以選擇反應更少的二類疫苗。

責任編輯/劉穎