論患兒心理護理與家庭治療

岳　強

【摘要】 患兒由溫暖的家庭來到陌生的醫院對患兒的心理造成很大影響，護士要根據患兒的性格，有針對性地進行心理護理和有效治療；而患兒家屬的性格好壞又對患兒在家庭中的康復治療質量有直接影響。兩者關系非常密切，相輔相成。護士要了解患兒和家長的思想感情及心理反應，這對患兒疾病的治愈及身心康復起著積極作用。

【關鍵詞】心理護理；家庭治療

護士要時時融入到“患者為中心”的護理模式中，密切關注患兒的心理變化，提高心理護理技能；并耐心幫助患兒家屬正確認識疾病，很好地配合治療。患兒家長和護理人員相互信任，相互理解，使患兒早日恢復健康。

1 有針對性地實施心理護理

1.1 了解患兒特點，創造良好的第一印象 護理人員要了解患兒心理特點：年齡小，生活不能自理但活潑好動，情緒情感表露直接、單純，適應能力較強，但是患兒難以發揮在疾病中主觀能力作用。所以護理人員的服裝要干凈整齊，說話要和藹、可親、耐心、細心，像媽媽一樣關心、愛護、疼愛他們，使他們對我們產生親近感容易接受我們，形成良好的心理環境。操作時護理人員動作要輕柔，盡量減少或減輕患兒疼痛感，否則容易使患兒產生恐懼心理。

1.2 了解患兒和家屬的心理變化 護理人員要根據患兒的性格，有針對性地進行心理護理啟發，誘導組織他們一塊做游戲、學習、講故事等，消除他們對醫院及醫護人員的恐懼心理，使他們愉快接受治療、檢查、盡早康復。新生兒、嬰幼兒皮膚細嫩，感知力比較弱，治療時，動作要輕快，力求做到一針見血，盡量減少刺激引起的哭鬧；學齡前和學齡期兒童，對疼痛敏感性較強，在做各種治療前，耐心地向患兒交待操作過程及目的，使患兒有良好的心理準備，并以沉穩的工作態度及過硬的基本功，取得患兒的信任和配合，達到治療的目的。

患兒家屬的情緒常常表現得很激動，讓家屬與孩子多接觸，令家屬面對現實，使情緒逐漸平靜很好地配合治療。不斷滿足家屬的心理要求是對家屬心理狀態的支持和安慰，因為孩子生病后，家屬的心理會產生悔恨感、焦慮感。醫護人員要有良好的修養耐心地加以解釋，在不影響治療的情況下，盡量滿足他們的要求。當患兒及其父母認識到疾病的嚴重性時，不要急于反駁或嚴肅批評。所以，護理人員要有開闊的胸懷，高尚的情操，面對危機，能坦然處之。

2 家庭治療

2.1 家庭治療護理的基本要求 每種疾病對護理都有些基本要求，這些要求是促進疾病恢復的主要因素。如兒童心理障礙性疾病，誘發因素多與心理不良反應有關。因此，護理中應該應用心理護理方面的知識。如哮喘病患兒常有恐懼心理，這也需要患兒家屬對哮喘病護理有所了解，只有這樣才能有利于促進患兒緩解癥狀。

2.2 家庭治療的優點和具備的條件 家庭治療能夠明顯改善患兒癥狀促進兒童的體格發育；家庭環境促進患兒的心理發育；家庭治療能夠減輕家庭的經濟負擔；家庭治療能夠極大限度地降低小兒感染的機會，更加有效教育兒童自身保健；家庭治療可減少學業浪費的程度；家庭治療方便患兒用藥提高療效。

經調查，目前已經有39%的家庭能夠接受家庭治療模式。但是家庭治療的形式不能簡單領會為在家中休養，在治療的各個環節中，兒科醫生和護士起到主導作用。護士用豐富經驗解釋家中可能出現的治療、心理、環境設施、護理等方面的問題，不斷提高家庭治療的質量。同時，患兒家屬必須要積極配合，隨時調整患兒的心理變化使患兒得到心理上的滿足。

2.3 密切觀察病情，合理安排休息和活動 患兒對病證的痛苦有時難以用語言表達清楚，這就需要患兒家屬仔細觀察病情變化，及時與醫生聯系，以防延誤治療。對患者的皮膚、精神狀態、反應能力、病變部位等須嚴密觀察，為醫生進一步診斷與治療提供可靠依據。疾病不同，在安排患兒休息和活動也是有所不同的。如2007年1月，我科收治1名4歲男孩，有發熱、咳嗽、流淚流涕,頸部淋巴結腫大特征，面部呈紅色充血性斑丘疹，谷草轉氨酶略高。經診斷，為風疹。風疹是風疹病毒引起的一種急性傳染病。護理人員應態度和藹,主動關心患兒,消除患兒的恐懼心理。治療采取：靜脈滴注穿心蓮內酯注射液、維生素C、門冬氨酸鉀鎂，口服雙根合劑、退熱劑、止咳劑，發熱于24 h退至正常。患兒家長要求返家中休養，護理人員耐心向家長解答各注意事項：患兒應臥床休息，避免直接吹風；但室內要經常通風，保持適當的溫度和濕度、衣物勤消毒；保持患兒眼、鼻、口腔及皮膚的清潔衛生；多飲水、飲食選擇有營養的清淡的易消化的流食或半流食。患兒在診治后5 d痊愈。

南丁格爾曾經說過:“人是各種各樣的，由于社會、職業、地位、民族、生活習慣、文化程度的不同，所得疾病輕重也不同，需使千差萬別的人為能達到治療和健康所需要的最佳身心狀態，本身就是一項最精致的藝術。”這門藝術理所當然的由護士來唱主角，然而在患兒的家庭護理中，患兒家屬則成為護理工作的主人。雖然與醫院護理工作并不完全一樣，但做好家庭護理并非易事，患兒家屬必須要排除外界的干擾，有足夠的心理承受能力。家庭治療與心理護理，對促進患兒疾病早日康復起到了積極作用。

參 考 文 獻

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［3］ 李潤華，劉耀光.醫學倫理學.中南大學出版社，2003：13-21.

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