中西醫結合治療玫瑰糠疹６４例

徐月桂　郭　茹　劉廣玲　鄭　玲　于艷秋

【摘要】 目的 探討中西醫結合治療玫瑰糠疹的臨床療效和安全性。方法 將64例患者隨機分為兩組，治療組34例，給予復方甘草酸苷注射液60 ml /d,連用10 d，中藥生地15 g，赤芍10 g，生槐花10 g 等水煎服，1劑/d，共服1周。對照組僅用復方甘草酸苷注射液和抗組織胺藥物。結果 治療組有效率94.12%，對照組有效率70%，兩組比較差異有顯著性意義(P<0.05)。結論 中西醫結合治療玫瑰糠疹療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】玫瑰糠疹；中西醫結合

玫瑰糠疹是一種常見皮膚病，病因尚不十分清楚，可能與某種傳染因素如病毒感染有關^[1]。至今尚無令人滿意的藥物和治療方法。近兩年我科采用中西醫結合治療玫瑰糠疹，取得較好的效果。現將資料完整的64例總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 64例患者均為門診患者，有明確上呼吸道感染史者37例，其余27例原因不明。均表現為軀干四肢(多數為上肢)近端先出現一個玫瑰色直徑約1~3 cm的圓形或橢圓形斑，表面覆有白色或淺黃色細薄糠狀鱗屑稱之為母斑。約1~2周后，軀干四肢頸部相繼出現多數黃豆至指甲大小卵圓形淡紅色丘疹，邊緣有頸圈樣脫屑，皮損的長軸與皮紋走形一致。符合玫瑰糠疹的診斷標準。64例患者隨機分為兩組，治療組34例，男19例，女15例，年齡9~45歲，平均26.6歲，病程3~25 d。對照組30例，男16例，女14例，年齡10~42歲，平均24.8歲，病程5~22 d。所有觀察病例患病以來未用過其他內服及外用藥。

1.2 治療方法 治療組:生地15 g，赤芍10 g，生槐花10 g，銀花10 g，紫草15 g，大青葉15 g，防風10 g，苦參10 g，白蘚皮15 g，白蒺藜10 g，生甘草6 g 。水煎服，1劑/d。共服1周。同時予以復方甘草酸苷注射液60 ml加入5%葡萄糖300 ml中靜脈滴注。1次/d，7~10 d。對照組：口服抗組織胺藥物、復方甘草酸苷注射液60 ml加入5%葡萄糖300 ml靜脈滴注。1次/d，10 d為1個療程。

1.3 療效判定標準 痊愈為皮損及癥狀全部消退，僅留色素沉重或減退斑；顯效為皮損消退≥75%，紅斑轉淡；好轉為皮損消退≥50%；無效為皮損消退≤50%。

2 結果

2.1 臨床療效 詳見表1。

2.2 不良反應 治療組有1例患者于治療當時出現輕微顏面潮紅，對照組1例患者出現頭痛、頭暈、顏面潮紅，反應程度輕微，均能耐受，不影響繼續治療，停藥后癥狀自行消失。

3 討論

本病中醫名之為“風熱瘡”、“風癬”、“血疳”。多因血熱內蘊、外受風邪、郁于肌膚，閉塞腠理而發病^[2]。本文采用的中藥配方可清熱祛風涼血。

復方甘草酸苷注射液是0.2%甘草酸苷、0.1%鹽酸半胱氨酸和2%甘氨酸等組成的復方制劑，其主要有效成分甘草酸苷是從中藥甘草中提取的活性成分，具有類似于皮質類固醇的功能，即非特異的抗炎及保護細胞膜的作用，可抑制炎癥過程。同時，具有抗過敏、抑制病毒增殖、滅活病毒、活化T細胞和NK細胞及誘發γ干擾素等免疫調節作用。

筆者對治療組采用中西醫結合治療玫瑰糠疹有效率達94.12%，對照組應用復方甘草酸苷注射液和抗組織胺藥物有效率為70%。經χ²檢驗，P<0.05，兩組比較差異有顯著性意義。中西藥協同作用使皮損很快消退，病患痊愈。

參 考 文 獻

［1］ 朱學駿，顧有守，沈麗玉.實用皮膚與性病治療學.北京醫科大學，中國協和醫科大學聯合出版社，1998：336.

［2］ 黃鳴健.自擬紫草湯為主治療玫瑰糠疹41例.皮膚病與性病,2002,2:29.